李阿姨今年66岁，已经退休的她身体和精神一直不错。不过年轻的时候家里条件并不好，生了5个孩子产后都没有好好的护理。
近几个月她觉得下体总是肿胀难受，感觉老有“肉”往下掉。她怀疑自己是子宫掉出来了，但又觉得年纪大了不好意思和孩子们说。
几天前在女儿的陪伴下，到了医院检查，一查发现是子宫脱垂！
一、子宫脱垂：“掉”出来的难言之隐
子宫脱垂，也被称为“阴挺”，一般在中老年女性中高发，发病率一般在10%左右，但及时就医的患者都不到20%。
其实，所谓的“子宫脱垂”并不一定就是子宫掉下来了。
脱垂也被称为盆腔脏器脱垂，是指一个或多个盆腔器官沿着阴道下降，甚至脱出处女膜外。子宫脱垂、阴道前壁脱垂、直肠膨出、阴道穹隆脱垂等。造成子宫脱垂的原因有很多种，
一是长期腹压增加，慢性咳嗽、长期便秘、举重、生孩子等都可能会导致腹压增加，引发子宫下移；
二是老年退行性变及盆底肌肉发育不良，女性随着年龄的增长，激素水平会下降，盆底肌肉也会萎缩退化，出现子宫脱垂的风险很高；
三是分娩损伤，大部分的子宫脱垂是分娩损伤及产后康复不佳引起的，生育多胎的女性更容易被子宫脱垂盯上。
那如何判断子宫脱垂呢？
轻度的子宫脱垂一般没有任何症状，如果伴有阴道前壁膨出，那可能会有排尿困难、尿频、泌尿系统感染等问题出现；如果伴有阴道后壁膨出，那可能会有便秘等问题出现。
平常也可以在家进行自检，躺在床上用力向下屏气，同时用镜子或手机观察阴道口有没有脏器脱出。
无论是轻度还是重度子宫脱垂患者，都要重视这个问题，不要等到盆底功能出现缺陷，甚至更加严重再去就诊，一旦发现都要尽早就医治疗。
二、不生孩子，盆底肌就不会松弛了吗？
据盆底障碍性疾病流行病学调查显示，中国有42.5%的成年女性患有盆底疾病，而且就诊滞后近10年左右，盆底疾病已经严重影响女性的生活质量。
女性妊娠分娩的过程中，腹压增高，盆底肌肉也会变得松弛、疲劳。盆底支持结构受损导致膀胱颈下移，一旦腹压增加就可能压迫尿道，引起漏尿现象。
当然不生孩子也可能会出现松弛的问题，盆底肌承托着人体的子宫、尿道、阴道、直肠、膀胱等多个脏器，一旦受损就可能出现脏器脱垂、松弛、漏尿等各种问题。
不要以为不生孩子就不会遇到盆底肌松弛问题，下面这两类人要多注意。
1、天生盆底肌薄弱或者有不良习惯
未生育的女性，如果天生盆底肌肉力量薄弱，或者有肥胖、长期便秘、上厕所时间过长等习惯，也可能会出现盆底肌松弛。
2、绝经后女性
女性随着年龄的增长，盆底肌肉也会慢慢松弛，尤其是绝经后雌激素减退，被盆底问题盯上的风险也就变高了。
三、阴道哑铃：盆底肌修复“神器”
很多人一听到“阴道哑铃”这个词，以为是什么情趣用品，这么想属实让它背锅了，其实阴道哑铃是修复盆底肌的神器。
阴道哑铃是一种可以放置在阴道内，锻炼盆底肌力量的一种辅助用品。除了有助于修复盆底肌之外，它还有助于改善产后核心力量、保持脊柱稳定，对于提高性生活质量也有益。
建议在使用阴道哑铃的同时，大家要结合凯格尔运动一起，那应该如何正确使用阴道哑铃呢？
①首先，要选择合适型号的哑铃，建议刚开始训练要选择重量小的哑铃；
②之后将哑铃清洁后，放入阴道内，尾部距阴道口一个指节长度即可；
③在使用阴道哑铃的同时，练习走路、爬楼梯、提重物、咳嗽、跳跃五个步骤，每天要练习十几分钟。
使用阴道哑铃要注意循序渐进、持之以恒、适时适量，最好在医生的指导下进行有针对性的训练。
子宫恢复良好、产后过42天等的女性，最好及时进行盆底肌肉检测，以了解损伤程度。存在盆腔脏器脱垂、尿失禁的女性，可搭配使用电刺激等治疗方法，并延长疗程。
盆腔脏器脱垂作为一种在女性中高发的疾病，与妊娠分娩有关，但也与年龄的增长以及盆底肌天生薄弱等原因有关。阴道哑铃是一种可以修复盆底肌肉的用品，可以搭配凯格尔运动一起来锻炼盆底肌肉。
参考资料：
[1]《子宫掉出来了，怎么办？》.佛山市第一人民医院.2021-11-01
[2]《半数成年女性有盆底疾病，就诊滞后约10年！一文读懂盆底康复那些事儿》.协和医生说.2019-10-25
[3]《产后漏尿、阴道松弛，阴道哑铃这样用更有效！》.医学界妇产科频道.2021-12-02
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