作者：广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华
继蒙脱石散、诺氟沙星后，辅酶q10也遭抢购。随着“新冠感染可能导致并发心肌炎”相关话题引发热议 ，辅酶q10就迅速“蹿红”。
什么是辅酶 q10 ？
辅酶q10，俗称维生素q，别名泛醌、癸烯醌。辅酶q10是存在于人体所有细胞中的脂溶性醌类化合物，名字中的q是指该化合物结构中的醌化学基团，是人体中唯一的辅酶q类物质，人体的心脏、肝脏、肾脏和胰腺内含量最高。
辅酶q10的适应症
辅酶q10可以与一线药物联合发挥作用，常常被用于以下几种病症：
1、心血管疾病：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。
2、肝炎：如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。
3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
用于心肌炎有辅助治疗作用
辅酶q10 ，是一种天然存在于人体的物质，心脏、肝脏、肾脏和胰腺中的含量最高。其主要参与有氧细胞呼吸，是细胞能量代谢过程中非常重要的物质，可以一定程度上改善患者症状和心脏功能，改善生活质量。
辅酶q10是一个保健性质的药品，可以作为很多心脏疾病的辅助治疗，但作用主要是辅助作用，不能够单独用于治疗病毒性心肌炎，必须联合必要的治疗药物使用。其次，虽然辅酶q10能够改善心肌细胞氧供，但与预防心肌炎发生不能划等号。如果患者真的确诊心肌炎，不是单纯吃辅酶q10可以解决的，严重的心肌炎还是需要去医院治疗。
用于预防心肌炎，没有用
辅酶q10不能预防心肌炎，对于心肌炎起到辅助治疗的作用。这是一种能量药物，可以帮助心肌的恢复，但并不是最主要的药物，也不是特效药。目前，没有明确证据支持辅酶 q10 可以预防心脏疾病。
有资料显示新冠患者中心肌炎的发病率在2‰～4‰。绝大部分心肌炎都可以自愈，重症率极低，且早期治疗效果也很好，反而应警惕“心肌炎恐惧症”，导致新冠症状加重。
目前尚无药物可以预防新冠病毒感染可能诱发的心肌炎，所以重点在新冠感染原发病的治疗。在新冠病毒感染初期就要警惕病毒性心肌炎的发生，注意休息避免剧烈运动，老年人坚持低盐低脂饮食，若合并有基础性疾病，要进行积极治疗。
如果有心慌、胸闷、胸痛等症状，还是尽量到医院去检查，明确是否为心肌炎。明确心肌炎最重要的因素是查心肌酶，看患者的肌钙蛋白是不是升高，如果升高就要高度怀疑心肌炎的可能性。如果是，那就要接受正规治疗，如果只是恐慌情绪引起的心慌、担忧就不一定需要吃药。不能自己怀疑心肌炎就乱吃药，也不能耽误病情。
辅酶q10，普通人群食补即可，均衡饮食不会缺
人体内的辅酶q10大约3/4是靠自身合成的，仅仅约1/4来源于食物补充，因而对于健康人群来说并不需要额外服用补充剂，能正常进食并做到均衡饮食，通常不会缺乏辅酶 q10。
肉类和全谷物中辅酶 q10 含量都较多，比如，动物内脏、猪肉、鸡肉、鱼肉、大豆、玉米、坚果、橄榄油、菜籽油等。蔬菜、鸡蛋、奶制品中也含有一些。
服用辅酶q10注意事项
1、服用辅酶q10的时候，要注意不是所有人都使用，过敏、肾功能不全、肝功能不全、胆管阻塞的患者，孕妇和哺乳期妇女都慎用辅酶q10。辅酶q10在服用的时候，如果同时服用其他药物，那可能要先咨询医生，辅酶q10 可能与抗凝血剂华法林和糖尿病药物胰岛素相互作用，还可能跟某些类型的癌症治疗有冲突。
2、辅酶q10目前服用期间的不良反应是比较轻微的，可出现恶心、胃部不适、食欲减退等，在每日口服300毫克以上，会出现血清氨基转移酶增高，要注意辅酶q10不能长期大剂量的服用。
3、心脏病患者遵医嘱服药，保健品别盲目吃，有可能不仅对身体没好处，反而还加重病情。
任何保健品我们都不要将它神化，即使是有心脑血管疾病的人群，平时只要饮食清淡，规律作息，保持良好的心情，规律的服用基础用药，对疾病才是最好的帮助。
审稿专家：广州医科大学附属第二医院 主任药师 王若伦
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