二甲双胍新发现:可有效降低新冠重症风险!

2023年01月03日12:30:06 健康 1904

对普通人而言,二甲双胍并不是很熟悉。但对糖尿病患者来说,二甲双胍却是一种传奇药,也是控制血糖的首选药,尤其适合肥胖的二型糖尿病患者。二甲双胍单独用或联合用都可以,不仅降血糖效果好,而且防止低血糖,抑制食欲,益于控制体重,同时也能改善血脂代谢问题,有效预防心血管疾病,毒副作用很少。最新研究发现,二甲双胍在新冠方面也有一定的作用,还有降低新冠重症风险。

明尼苏达大学的研究人员于2022年8月18日在国际顶医学期刊《新英格兰医学杂志》NEJM,IF=176.079)上发表了题为“二甲双胍、伊维菌素氟伏沙明治疗Covid-19的随机试验”的临床研究论文。研究结果发现,二甲双胍对预防Covid-19主要终点中更严重的组成部分(急诊就诊、住院或死亡)可能有好处。

虽然该研究在主要终点方面观察到的是阴性结果,但值得一提的是,在预先确定的次要终点的分析中,二甲双胍能够降低因新冠导致的急诊、住院或死亡的风险超过40%。如果在新冠症状早期就使用二甲双胍,则能降低上述风险50%。而伊维菌素或低剂量氟伏沙明治疗没有积极作用。

事实上目前有很多二甲双胍的药物,从制剂来说,分为单方制剂和复方制剂,单方制剂又有不同的剂型。

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单方制剂包括二甲双胍普通片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片、二甲双胍粉剂等。不同剂型的二甲双胍给药后制剂中药物的溶出及释放方式不同。普通片剂在胃内崩解释放;肠溶片和胶囊在肠道崩解释放;缓释片和缓释胶囊在胃肠道内缓慢溶出、释放。不同剂型的二甲双胍胃肠道耐受性不同。二甲双胍常见胃肠道不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、胃胀、消化不良、腹部不适等。相对于二甲双胍普通片剂,缓释片/胶囊可减少给药后的胃肠道反应,有更好的胃肠道耐受性,可提高用药的依从性。但是缓释片切忌把药物掰开服用,否则外壳破坏,它的缓释功能被完全破坏了,实际上就变成了普通片,没有缓释功能,而且会导致药物大剂量的突然释放,造成安全问题。

复方制剂包括二甲双胍格列本脲、二甲双胍格列吡嗪、沙格列汀二甲双胍、二甲双胍维格列汀、利格列汀二甲双胍等。

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二甲双胍格列本脲可适用于,单独应用二甲双胍或格列本脲都不能使血糖达到满意的患者。由于二甲双胍格列本脲相比于二甲双胍易发生低血糖,因此开始的剂量不能超过之前服用的格列本脲或二甲双胍的日剂量。

但是无论是单方制剂还是复方制剂,对于新冠重症都有一个明显的降低作用!

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