当前感染新冠肺炎的阳性患者逐步增加，感染后应该怎样治疗？什么样的情况下，需要去医院就医？“阳”过的患者是否需要拍CT？为了更好地回应社会关切，12 月30日，南方+记者采访了珠海市中大五院呼吸与危重症医学科主任刘晶。
刘晶正在工作中。 南方+ 吴枫2 拍摄
南方+：什么样症状属于重、危症？市民如何判断自身，是否需要去医院就医？
刘晶：自己判断重症，有几个指标可以参考。一是观察自身呼吸频率，如果说需要很快的呼吸，每分钟超过30次了，才能基本上保证自己氧供，这是需要重视的；二是出现了明显的胸痛，觉得胸部有这种闷胀的压榨感，上不来气也是重症表现；三是针对有基础疾病的患者而言，如果觉得病情加重，需要及时来就医。
针对没有基础疾病的中青年患者，主要还是看呼吸困难的情况，一般恢复过程中存在的咳嗽、乏力情况，都是可以在家里观察自愈的。有的人还会出现1—3天的发烧时间，但如果出现一周5、6天还在反复高烧的时候，这种情况也可以到医院就医。有小部分的患者，体温可能持续的时间会稍微长一点，但如果他用完退烧药，还可以降到正常，没有伴随其他的比较重的胸痛、呼吸困难、咳血这些症状的话，也可以暂时先在家观察。
另外有一些老年人他不一定表现的那么明显，他本身可能因为一些基础疾病长期处于卧床状态，这就需要家人及时的观察，判断其是否出现精神萎靡、反应力衰退、食欲下降、血压下降等情况，如果出现了这些情况，也需要及时医院就诊。
南方+：有部分市民出现了“新冠阳性”相关病症，但可能半天或1天的时间就已经恢复健康状态，这部分人是“中招”了吗？
刘晶：我觉得这一部分人应该还是感染了的，因为从新冠的整体的传播性来看，如果说周围的人已经明确的有感染的话，这部分人即使本身症状很轻，甚至测核酸也没有测到，但实际上应该还是有过感染这个过程，这可能就是倾向于之前说的无症状感染者，或者是说相对非常轻的病症表现。站在医生的角度来说，我们还是倾向于这是一个所有人都会经历的，只不过是每个人的抗体或者抵抗力的不同，症状还是有所差别。
刘晶正在工作中。 南方+ 吴枫2 拍摄
南方+：有部分人转阴后却出现肺炎，怎么回事？“阳”过都要做肺部CT吗？
刘晶：目前，各地处于新冠感染高峰期，病毒引发的肺炎引发关注，不少市民担心出现“大白肺”去医院做CT。临床上“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征引起的肺源性肺水肿。其实最开始的概念，“白肺”其实是指非常重的重症肺炎，就整个肺大部分都白了这种，但是慢慢的因为这个概念可能传播的有一些不是那么精确了。那么现在我们可能觉得有肺炎了，大家都觉得自己是不是就“白肺”了，其实是不对的。
的确有一些患者咳嗽时间也比较长，来医院拍CT后，我们发现他确实是有肺炎的，但是这种一般病毒感染引起的轻微炎症，如果血氧没有受到影响，患者也不一定需要住院来观察的，可以经过病毒的自限逐渐好转。多休息，多喝水，慢慢就会逐渐恢复到正常生活，一般像中青年发展成为重症肺炎的比例还是比较低的。
如果阳后咳嗽超过2周的,或者咳嗽较为剧烈,伴有胸痛或呼吸困难,痰中带血等情况，条件允许的情况下也可以做一个CT，排查一下自身有没有出现肺炎或者说气道的其他一些问题。
南方+：新冠毒株不同可能发生多次感染吗？
刘晶：这种可能性也不是没有完全没有，但是不同的毒株也都同属于新冠病毒，是同一个大的分类里面，即便是存在变异，它总体的结构的话也是类似的，也就是说它产生的抗体其实是可以覆盖大部分的。那么短期内阳康后再感染其他株，然后再出现很严重症状的情况，理论上来说几率是比较小的，当然对于新冠病毒,还有很多未知的东西,我们也需要更多的观察和积累经验.。
南方+：阳过后到底能不能洗头洗澡？症状会加重吗？
刘晶：这个也要视情况而定。大家洗澡的时候要注意几点，一是不要洗的时间过长，水温过热。首先，阳了以后更要注意缩短洗澡时间，以免出汗太多、消耗体力。其次过高的温度还会增加心脏负担，因为全身皮肤血管明显扩张，大量血液流到全身皮肤，会使心脏缺血缺氧。特别是患有冠心病、高血压等心脑血管病的老人，水温过高可使血压降低、心率加快，加重心脑血管负担，引起休克。
把握好洗澡方式，洗澡也不是说一个绝对的禁忌，快速冲洗一下之后再恢复到日常的状态当中，总体来说应该影响不大。
【采写】南方日报记者 吴枫
【作者】 吴枫
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
