长期吃阿司匹林和他汀会怎样?能不能停?他吃12年,总结3句话

2022年12月05日10:34:19 健康 1832

现如今,心脑血管疾病仍旧是威胁人类健康的头号“杀手”,而作为心血管领域的基石药物,他汀和阿司匹林是很多患者正在长期吃的,正因为需要长期吃,药物副作用问题又成了患者最担心的问题。长期吃他汀和阿司匹林会怎样呢?能不能停药?

73岁的刘叔就是一位长期吃他汀和阿司匹林的患者,如今光是这两种药已经吃了12年了,而降压药已经吃了18年了。从最初确诊高血压,到后来确诊脑梗,刘叔也曾每天在惶恐不安中度过,好在经过医生的指导和自我调整,从中走了出来,活到了现在,越活越自信,经常跟人说自己要活到100岁。谁说高血压活不长,脑梗一定会复发,刘叔用自己的经历证明,面对这些疾病,一样可以正常生活,关键看你怎么做。

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总结这么多年的经验,刘叔觉得,之所以现在的自己这么坦然,这么自信,还是因为对自己的病情心中有数,因为他一直坚持吃药,健康生活,定期去复查,知道自己的血压控制得很好,自己的血管很健康。至于大家所担心的药物副作用问题,他也不是没有遇到过,只不过每一次他都能正确的应对,所以健康的活到现在。

刘叔用三句话告诫长期吃他汀和阿司匹林的患者,希望对病友有帮助。

1. 风险与获益并存,关键看自己

在我刚吃他汀半年后,就出现了肌肉酸痛的症状,我的做法是立即去医院做了检查,发现肌酸激酶只是轻度升高,在我告知医生自己用的是80mg的阿托伐他汀后,医生给我换成了5mg的瑞舒伐他汀,叮嘱我一个月后再来复查。就这样我吃了一个月的瑞舒伐他汀,症状确实好转了,复查发现肌酸激酶也降到了正常值。之后就一直坚持吃着瑞舒伐他汀,吃到现在。这也只是我吃药过程的一个小插曲,像这样的问题我还经历过不少,每次都是去找了医生,所以才没有后顾之忧。

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医生说:长期服用阿司匹林和他汀,风险与获益是同时存在的,风险在于药物本身的副作用和错误用药带来的后果,获益在于药物对疾病的治疗效果,总的来说肯定是获益大于风险。怕就怕患者不听医生的话,擅作主张,酿成大祸。刘叔做的最正确的一点就是有事就找医生。

提醒患者,他汀最常见的副作用就是肌肉损伤、肝损伤,可能只是一过性的肌酸激酶、转氨酶升高,也可能是严重的横纹肌溶解症、肝衰竭,而阿司匹林最常见的副作用是出血,可能只是轻微的胃肠道反应,也可能是严重的胃出血、脑出血。想要避免严重后果的发生,最简单有效的方式就是定期去复查,尤其是初始用药第一个月,一定记得去做个详细的检查,检查项目包括对肌酸激酶、转氨酶、血糖、血脂、凝血功能等指标的监测,之后可根据检查结果调整用药方案,确定复查时间。

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2. 不要轻易停药,也不能拒绝停药

作为常规用药,阿司匹林和他汀算是比较安全的药物,只不过凡事都没有绝对,有些患者确实因为吃药出了问题,不能再吃了,只能停药。我算是比较幸运的,虽然出过问题,但都不是什么大问题,很快就解决了。我曾经就见过一个病友,因为吃他汀导致了横纹肌溶解症,诱发肾衰竭,险些丧命。他就属于对他汀不耐受的那类患者,刚吃没多久就出现肌肉酸痛的症状,可惜他没重视,因为血脂不达标,还擅自把他汀的用药剂量加到最大,结果险酿大祸。他的经历告诉我,阿司匹林和他汀不能轻易停,但也不该盲目服用。

医生说:是药三分毒,更何况一下子吃这么多的药,还得终身吃,问题是存在的,但患者不能擅自停药,而是要积极解决。有些患者可能只是轻微的不耐受,通过调整剂量就可以解决,就没必要停药,可有些患者确实是严重的不耐受,这时候只能停药,并换用其他的药物。这一切都要在医生的指导下进行,而不是擅作主张,更不应该轻视身体出现的异常表现,拖延治疗,以至于发生更严重的后果。

提醒患者,吃他汀时发现肌酸激酶升高至正常上限的10倍以上,或者转氨酶升高至正常上限的3倍以上,或者出现严重的肌肉酸痛、横纹肌溶解症、肝损伤等,必须立即停药;吃阿司匹林出现消化道出血、脑出血,或者血压持续升高,在150/90mmHg以上时,需要停药。

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3. 吃药很重要,还有同样重要的事

刚开始我也觉得,控制血压,听医生的话,好好吃药就行了,可即便如此,我也没能躲开脑梗。我为什么会得脑梗?和吃药真的无关,因为我一天都没落下,而且医生让吃多少就吃多少。问题的关键就在于,我忽视了两件事,一是没有经常测量血压,所以不知道血压到底控制得怎么样,二是没有关注自己的嘴,仍旧喜欢吃一些重口味的食物,顿顿有咸菜,做饭高盐高油,关键也没能把烟和酒戒了。自从得了脑梗后,我就彻底懂了,光吃药真的不够,控制血压也好,预防脑梗复发也好,都离不开生活方式的管理,当然定期复查同样重要。

医生说:临床中经常有患者抱怨,为什么我天天吃药,最后还是得了脑梗,吃药没用吗?吃药肯定是有用的,只不过药物也不是万能的,就像他汀和阿司匹林,它能控制和稳定斑块,预防血栓,可生活中会加速斑块长大,诱发血栓的风险因素,也随处可见,如果只知道吃药,而忽视了这些危险因素的存在,两者相抵,风险占了上风,疾病还是会发生。所以改善生活方式,规避风险因素和吃药一样重要,而定期复查就是为了发现潜在的风险,及时应对,这也是必须的一环。总之,想要远离疾病,三者缺一不可。

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