哪些症状是心脏发出的求救信号？

2022年11月27日03:03:08 健康 1559

急性心梗是临床常见的急症，也是引起猝死最主要的原因，虽然典型发作容易识别，但是疾病往往不按套路出牌。

典型的症状就是胸痛，胸闷，尤其是前胸部剧烈的疼痛，伴有乏力、出汗，有的人会有窒息、死亡的感觉，就是所谓的濒死感。对于这种典型的症状相信大多数人都会重视，不过还有一些不典型症状容易被忽视，比如牙疼、嗓子痛、脖子痛左肩痛、上腹痛等，不被大家认为是心脏原因导致的疼痛。还有一部人仅表现为乏力，或者完全没有症状，主要是见于老年人、糖尿病患者，神经迟钝。

虽然急性心梗也有发病即引起猝死的，但是，大多数都是会先有一段时间胸痛、憋气、胸闷、乏力等报警症状，如果出现了这些症状，一定要及时的就医。我们这经常会看到很多人胸痛了几小时以上，甚至胸痛几天才来就诊。不少猝死的患者被家人送过来时都会提到近期有间断胸痛发作，这都是很危险的。

究其原因，急性心梗之前的间断胸痛属于心绞痛，心绞痛通俗点讲，可以被认为是心肌梗死的预演。心绞痛疼痛相对没有那么剧烈，而且一般3-5分钟可以自行缓解，使很多人产生了麻痹大意，觉得没事。实际上心绞痛多数是心脏血管堵塞严重，又没有完全堵死引起的缺血症状，但是距离堵死也就一步之遥，相当于发出的预警信号，一定要重视。不然下一步就是心肌梗死、猝死等严重问题。

当然也有一部分年轻人，尤其是一些年轻的女性，也会出现这种反复的胸痛、胸闷、憋气等症状。多次检查没有问题，绝大多数不是心脏的器质性病变，可能是神经官能症，这些人可能会反复地就医，伴有焦虑。

如果出现了持续性的胸痛，要及时拨打120就医，不建议在家里自行口服药物，我们经常能看到一些科普知识，认为出现胸痛，可以自服阿司匹林、硝酸甘油等药物，其实都是不合适的。因为胸痛不只是有心肌梗死，其他可能的情况还有主动脉夹层、气胸、消化道出血等，这些疾病吃了阿司匹林更危险。尤其是有高血压的病人，突发的剧烈胸背痛，更要排除主动脉夹层。另外就是含服硝酸甘油也有一定的风险，比如一些下壁心肌梗死，还有大面积心肌梗死，都可能会引起低血压，这个时候使用硝酸甘油会加重低血压，也是有危险的。除非家里有血压计，测了血压没问题，或者站立的时候没有头晕表现，可以尝试含服硝酸甘油改善一下症状，但是一定要坐位或者平卧位含服，以免引起体位性低血压。

急性心肌梗死绝大多数是在原有冠脉硬化的基础上，出现了斑块破裂，或者血栓形成，诱因包括天气的变化，情绪激动，劳累熬夜，吸烟饮酒，突然用力（比如说老年人上厕所）等。

下面发一些我们这几天的胸痛患者和心电图给大家看看，一个是会发现年龄比较轻，二是很少有发作一两个小时就来的，多数是几个小时，甚至是几天才过来看病。