冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，也是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，是诊断冠心病的“金标准”。
什么是冠状动脉造影？
冠状动脉，是心脏供血的重要大血管。冠状动脉如同一棵大树的主干，其他分支血管就像粗细不一的树枝，心脏的血液通过冠脉到分支血管，最后供应到每一个心肌细胞。冠脉造影就是为了看清这棵大树的枝干情况。
冠状动脉造影是经皮做桡动脉或股动脉穿刺，并在X线下将造影导管送至冠状动脉进行造影，进而使左、右冠状动脉充分显影的一种检查冠状动脉情况的方法。
哪些人要做冠脉造影
1、有胸痛病史，但疼痛症状不典型患者；
2、已确诊冠心病，为进一步了解冠脉病变情况患者；
3、心肌梗死患者；
4、运动试验阳性患者；
5、心电图有缺血性及病理性改变患者；
6、冠心病患者冠脉造影介入治疗后复查；
7、心绞痛患者；
8、瓣膜性心脏病合并冠心病患者；
9、先天性冠状动脉畸形患者；
10、原因不明的心功能不全、心脏扩大、心律不齐病患者；
11、从事特殊职业者（如飞行员等）的健康检查。
冠脉造影会痛吗？
检查会采取局部麻醉，除穿刺时稍有些疼痛（程度类似输液扎针）外，其余基本没有疼痛感觉。因为血管腔内没有神经末梢，医生在操作时患者感觉不到导管在血管里面通过，顺利的话十几分钟就能完成。整个手术过程中患者均保持清醒状态，有任何的不适和诉求都可以与医护人员交流。
冠状造影的过程
手术穿刺部位为桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿根处），穿刺切口约圆珠笔心大小，通常采用桡动脉途径，术后恢复时间短，如上肢动脉严重迂曲、血管痉挛或紧急情况下会采用股动脉途径。股动脉途径术后要求平卧24小时。
穿刺成功后会在穿刺血管处置入一根软管（术后拔除），造影导丝、导管都将通过这根软管送至心脏。血管本身是不显影的，因此冠脉造影需要注入造影剂。在X线照射下，屏幕可看清冠状动脉的结构，有无梗塞及其他血管病变，一清二楚。
检查后的注意事项
检查结束后，需要压迫血管开口处止血，通常桡动脉压迫4—6小时，术后会间断减压直至撤除止血加压器，应避免术侧腕关节弯曲，肘关节及肩关节都可以活动的，术后应适当多饮水，促进造影剂排泄。
专家简介
李顺辉
硕士生导师
主任医师
心内一科主任
专家简介：
国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会第一届委员会委员，江西省介入心脏病学会副理事长，江西省介入心脏病学会冠心病诊疗专业委员会副主任委员，南昌市心血管病学专业委员会主任委员。“心健康公益行动计划”南昌地区“公益大使”。
专业特长：
冠心病、高血压、心力衰竭、心肌病、结构性心脏病、心律失常等心血管系统常见病、多发病及老年性疾病的诊治。擅长冠脉介入、结构性心脏病介入治疗。
作者：南昌市第一医院心内一科 郑丹
通讯员：夏诗奇 刘峥
编辑：黄萌楣 周芸
审校：谢涛
核发：万洪新
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