心脏植入装置诊断房颤（AF）与中风危险增加相关；但起始口服抗凝（OAC）治疗的AF负荷水平并不清楚。
这是一项回顾性队列研究，退伍军人健康管理局链接远程监测（以天计数的AF负荷）数据进行分析。2011至2014年CHA2DS2-VASc评分≥2分、既往2年没有中风或OAC处方、植入具有远程监测功能的心脏植入装置患者。明确首次装置诊断AF（AF诊断从≥6分钟到>24小时）90天内OAC处方百分比。
10，212例植入心脏植入装置，4570例（45%）AF >6分钟；3969例（39%）AF >1小时；3263例（32%）AF >6小时；2469例（24%）AF >24小时。
AF >1小时患者中，1712例符合入组标准，年龄72±10岁，1.5%女性，CHA2DS2-VASc评分4.0±1.4， HAS-BLED评分2.6±1.1。
OAC处方百分比与诊断AF时间关系差别大，≥6分钟: 272/2101 [13%]; >1小时: 273/1712 [16%]; >6小时: 263/1279 [21%]; >24小时: 224/818 [27%]。
校正模型中，AF >24小时者OAC处方与中风危险降低相关（HR 0.28，95% CI, 0.10–0.81; P=0.02）。
退伍军人植入心脏植入装置患者中，装置诊断AF常见。首次装置诊断AF 90天内OAC处方率低，即使AF >24小时患者。
患者筛选流程见下图，
AF >1小时在不同医疗中心OAC处方率见下图，
不同AF诊断时间比较见下表，
中风发生率与AF诊断时间关系见下图，
AF诊断时间和OAC处方与预后关系见下表，
OAC处方率与预后关系见下表，
Circulation. 2019;139:2502–2512。
