【前骨间神经卡压征】
为正中神经的分支骨间前神经支被指浅屈肌上缘的腱弓或纤维带卡压所致的综合征。
【临床表现】
1、表现为肘前区疼痛，拇、示指远侧指间关节屈曲力减弱，手部感觉正常，无手内肌瘫痪。
2、前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹，表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。
3、前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉，前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。
4、好发于前臂和肘部骨折者、手工业工人和键盘操作者、长期从事重体力劳动或运动员。
【病因】
1、神经压迫。
一是旋前圆肌、指浅屈肌、桡侧腕屈肌等的腱性束带压迫和拇长屈肌副头等副肌肉压迫而引起的异常纤维束带压迫；
二是骑跨于正中神经和骨间前神经之上的副血管异常的血管压迫；
三是增大的肱二头肌滑囊所致异常新生物压迫等。
2、病毒性神经炎。
神经炎侵犯正中神经或骨间前神经引起神经细胞肿胀造成卡压症状。
3、神经卡压。
炎症和损伤是前骨间神经卡压综合征的主要诱发因素，前臂直接损伤引起骨间前神经损伤或压迫，如前臂骨折时，直接牵拉该神经，或因骨折血肿、骨痂形成，导致神经卡压。
【体征】
1、近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛，活动时症状加重，特别是前臂活动时症状更为明显。
2、由于疼痛，限制了肢体的活动。3、疼痛可于数周或数月内自行减轻。
4、拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱，写字或拿小物品困难，但无手部感觉变化。
【怎么应对呢？】
根据病因不同有针对性治疗。
1、对创伤引起的前骨间神经损伤，一般观察3～4个月，如果不能恢复，应进行手术治疗。
2、穿透性神经损伤，应立即进行手术治疗。
3、非手术治疗可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。
4、在肌骨超声引导下，对卡压神经的增生粘连进行精准松解，有立竿见影的效果。
周必强医生从医40年，专注脊柱相关疾病，每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。
