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本文章节：
01、在广州CBD，我们拥有了独立医疗机构平台
02、终于找到“神奇”的心理干预技术背后的科学理论
03、病理性记忆修复，其实是一种“记忆再巩固”
04、上医治家，家庭系统的问题要精准化解决
01、在广州CBD，我们拥有了独立医疗机构平台
上一篇“晴日技术迭代”专栏文章中，分享了我正式从治疗成瘾性疾病为主，转向治疗双相障碍、抑郁症为主，并详细解释了原因。
当时我从北方回到了广州，在一家民营医院进行第4次创业，创立了该医院的精神心理科。这次创业从2016年到2018年，持续了近3年。
在这期间，我们实现了多个临床理论和技术上的突破，帮助大量被诊断为双相障碍的患者真正走向康复，还发现了幻觉、妄想背后的心理根源。
有一些患者的病情复杂、严重，去过国内外的顶尖大医院可疗效还是不好，属于“疑难杂症”，可经过了临床精准化心理干预后，也实现了撤药、康复，还回到了学校。
看着那么多患者、家庭渡过磨难，晴日归来，我和创伤修复师Lucy、还有团队的小伙伴们都有很大的幸福感、成就感。整体来说，我的第4次创业收获巨大！
不过，到了2018年年初，我和Lucy都觉得这一次创业最好停下脚步了。
当时，我们是以科室进驻的形式跟这家民营医院合作，我们没有完全的主导权，有很多经营和发展的事情上，必须考虑到医院董事会的意见。在这个过程中，我发现医院董事会考虑的主要是利润，是“商人追逐利益”的角度，当然，这无可厚非。
但我和Lucy 的理念是，作为医者和创业者，我们除了要考虑经济收益、努力生存下来之外，还必须要有社会责任，要有意识地将部分精力和资源用于实现临床理论和技术上的突破。
这样一来，我们跟医院董事会的理念就有了很大冲突，在有些问题上难以取得一致。我们意识到，要与合作者实现三观一致，永远同步，那真是太难了！我们萌发了独立创业的想法，这样就能实现主要由我们自己来主导了。
想到这一点时，我的第一个反应是成立自己的专科医院，因为这样才能继续收治成瘾患者，他们需要一个相对隔离的物理环境，也就是住院部。
我是从事成瘾治疗成名的，这也是我当时最擅长的领域，从我的心理层面来说，这个念头很难轻易放下！幸好，Lucy一席话就让我清醒了过来。
她非常清晰地告诉我，当时我们还没有足够的实力独自成立专科医院，那就得找人合作，可这又会陷入跟合作者理念不合的困境。就算我们咬咬牙，勉强独自成立专科医院，可心理压力会非常大，为了生存，可能不知不觉中也会过于追求利益，偏离初心。
所以，我们必须认清事实，先一步一个脚印地壮大自己的实力，等到以后时机成熟了，再设立自己的专科医院！
其实从现在回头看，我当时想开专科医院是一个执念，是Lucy对我的“认知提升”让我真正地放下了这个执念，恢复了更多的理性。
2018年7月底，我们主动从那家民营医院撤场，中止合作。
2018年8月6日，我们在广州CBD珠江新城成立了“晴日心身专科门诊部”，正式开始第5次创业！这是我们第一次独立拥有自己的医疗机构平台！
我第5次创业期间，机构里的相关图片
在这次创业中，我们实现了2个重大的突破。
其中一个解决了我长期以来的困惑，破解了我心中的大谜题；
而另一个，可以说是让我们的临床心理干预技术、患者的康复效果再上了一个台阶！
02、终于找到“神奇”的心理干预技术背后的科学理论
有了独立的医疗平台后，我们整体上沿用上一次创业的多学科诊疗模式（MDT），仍然以收治病情复杂、久治不愈的双相障碍、抑郁症患者为主。一切都进展得比较顺利，一个个患者真正走向康复。
但很快，我们在一名青少年患者的诊疗中遇到挫折。
这名患者叫毅军，情绪剧烈波动，休学在家，看过多名权威精神科大夫，但效果并不理想。
毅军有一个比较特别的症状，只要看到关于校园欺凌的新闻，他就会暴怒，情绪激动，大发脾气。他的父母说，他们看过的精神科大夫很可能就认为儿子的这个状态属于轻躁狂/躁狂发作，所以诊断为双相障碍。
当时我们已经意识到，这样的症状肯定是后天的心理创伤导致的。他大发脾气是大量心理创伤被激活后的激越状态，不是真正的轻躁狂/躁狂发作。
我们跟毅军建立基本的信任后，由创伤修复师Lucy对他进行深度催眠下病理性记忆修复，寻找并处理他的症状背后的病理性记忆，尤其是叠加性心理创伤。根据我们大量的经验，这应该能取得明显的效果。
可是很奇怪，Lucy连续做了几次病理性记忆修复，效果都不太好。到底是哪里出问题了？
我跟毅军父母详细沟通，发现毅军每次接受完深度催眠下病理性记忆修复，回到酒店跟父母见面后，就会把修复的情况一五一十地告诉他们：当天Lucy处理了他的什么问题，找到了哪些叠加性心理创伤，当时他父母做了什么对他造成了心理伤害，让他形成了怎么样的扭曲认知，等等。
他父母听了之后往往很惊讶，有些事情他们已经不记得了，“我们真的有这么对你吗？”就算有的事情他们还记得，但也理解不了，“我们当时都是为了你好啊，怎么就对你造成心理创伤了呢？！”
总之，父母和毅军当天晚上会详细地“复盘”，父母会不停地跟毅军解释，有时候甚至是跟毅军争辩，说他的记忆出错了，或者是理解错了父母的本意，毅军很烦躁。
我们意识到了问题所在。
通常来说，如果患者真正进入了深度催眠状态的话，他们过后不会完全记得Lucy找到了哪些病理性记忆事件，只记得一部分。但毅军能够清晰地记得，这说明他的催眠深度不够深，而且对Lucy的认可度和信任度是不够高的。
还有，毅军每次接受完深度催眠下病理性记忆修复后，马上就跟父母详细讨论，这是其他患者不会做的。所以，这个细节很可能也影响了病理性记忆修复的效果。但为什么会有影响？我们也不知道。
这个挫折让我很着急，我很想赶快找到Lucy的临床深度心理干预技术的科学心理学理论。这个技术肯定不是念经作法、跳大神，其背后肯定有科学心理学理论。如果能尽快找到的话，理论能反过来指导临床实践，解开上面的困惑，提高诊疗效率。
于是，我抽出更多时间翻阅心理学、精神医学的前沿文献、杂志，变换着关键字不断搜索、查找，顺着一条条线索希望能找到心目中的答案。
终于，我发现了“病理性记忆”和“记忆再巩固”这两个科学心理学的理论，与Lucy所采取的心理干预技术高度契合。
相关研究显示，病理性记忆可以在大脑内持久而强烈地存在，导致一系列精神障碍，比如成瘾、创伤后应激障碍（PTSD）、惊恐障碍、焦虑障碍等等。而且，病理性记忆包括心理创伤记忆。
不过，我们发现，抑郁症、双相障碍、焦虑症等背后的心理创伤并不是大众传统理解的那种心理创伤，不是非常重大、严重威胁到人身安全的那种；而是相对比较小的心理创伤事件，但数量非常多，而且经过不断叠加以后，对患者的精神心理状态造成了重大的负面影响。
所以，我们在病理性记忆的基础上，进一步细化它的分类，提出了“叠加性心理创伤”这个概念。
按照这个重大的发现，抑郁症的主要病因，其实是患者遭受了大量叠加性心理创伤、并且不断自我否定所导致的。
而有很多被诊断为“双相障碍”的患者也遭受过大量的叠加性心理创伤，在大量心理创伤被激活时，他们异常愤怒、激动、失去理性，这其实是不少抑郁症患者会出现的激越状态。
从这角度来看，我们更加坚定地认为，这部分患者其实属于“抑郁症伴激越状态”，不是真正典型的双相障碍。
我们还发现了病理性记忆的另一个分类——令患者感到非常兴奋、甚至亢奋，但损害了他们心身健康的记忆，我们暂且将它称为“病理性正性情绪体验”。
比如有的患者从小到大反复被过度夸奖，变得自负自大，这容易成为真正轻躁狂/躁狂发作的心理根源。
有的患者小时候多次因为“能吃、吃得多”而被过度夸奖，这有可能成为神经性贪食症、暴食障碍的根源。
还有，成瘾患者普遍都有病理性正性情绪体验，那就是他们滥用成瘾物质、或者进行成瘾行为时非常兴奋、亢奋的体验，在大脑中非常牢固，这是“心瘾”的重要组成部分。
现在，我们还发现了病理性记忆的第三个类型——完全的外归因模式，或者完全的内归因模式，不过这是后话了，当时我们还没有这个发现。
03、病理性记忆修复，其实是一种“记忆再巩固”
那什么是“记忆再巩固”理论呢？
人类大脑中有很多已经巩固的长时记忆。以前，科学家们认为，这些长时记忆是持久的、不容易被改变了。可是，近10年来，这种传统认知受到了很大的挑战。
科学研究发现，长时记忆再次被激活时，会进入不稳定状态，在这个窗口期内，记忆可以被更新、修改，然后再稳定下来。这个过程就叫做“记忆再巩固”。这个窗口期大概是长时记忆被激活后的6个小时内。
看到这些科学研究进展时，我豁然开朗！
Lucy的临床深度心理干预技术，其实就相当于先寻找到病症背后的病理性记忆，尤其是叠加性心理创伤，将其激活，然后再进行高效化的修复。
这包括释放记忆中的强烈负性情绪，纠正不良的认知并提升认知层次，消除记忆中的躯体不适感，消除记忆中令患者感到压抑的情景画面等。然后在大约6个小时后，新的积极记忆再稳定下来，这实际上就是“记忆再巩固”的过程。
而上面所说的毅军，他的病理性记忆修复效果不理想，是因为在记忆还没有再次稳定下来之前，他和父母进行了讨论，父母的评论和态度再次“修改”了这部分记忆，进而削弱了修复效果。
有了上面的理论发现后，我们从此对患者、家属提出了明确的要求。患者接受完深度催眠下病理性记忆修复后，通常已经是傍晚甚至深夜了，他们和家属回去后不能讨论相关话题，好好休息即可。
等到6个小时后新的积极记忆稳定下来后，也就是第二天白天，我再和患者、家属进行理性复盘和认知提升。临床实践技术背后的科学理论，果然能反过来指导临床实践。也就是从那个时候开始，我们正式把这项技术命名为“深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）”。
随着对科学心理学理论学习的不断深入，我们还能深入了解并解读“外显记忆”和“内隐记忆”。
主流精神科认为抑郁症、双相障碍病因不明，其实是因为有很多病理性记忆储存在患者的内隐记忆层面，患者想不起来，更说不出来这些记忆与病症的关联。
那从表面来看，患者好像没有受到多少心理社会因素的影响，但就是得病了。所以，大部分精神科大夫认为抑郁症、双相障碍的主要病因不是心理社会因素，是遗传因素、神经递质浓度的异常，尤其是双相障碍。主流精神科并不重视患者的心理活动，只看症状。
主流心理咨询、心理治疗技术对精神心理障碍也比较低效，主要也是因为它们只能处理患者的外显记忆，没法深入到内隐记忆层面去精准化找到相应的病理性记忆。
也就是说，患者只能跟心理咨询师/心理治疗师讨论记得的事情和想法，无法触及那些想不起来的病理性记忆。
最典型的例子是，很多心理咨询师/心理治疗师讲的道理，其实现在很多患者都懂，甚至懂得的道理和见识比前者还多，但他们就是无法缓解症状，“知易行难”。这往往就是因为内隐记忆层面还有大量的病理性记忆，如果这些“病根”一直存在，康复自然难以理想。
我以前学习心理学的时候，曾经上过精神分析流派的培训班，也对患者使用过精神分析，但效果并不好。在精神分析流派中，有“潜意识”的概念。
应该说，在弗洛伊德生活的那个年代，他能提出“潜意识”这个概念是非常超前的，他意识到有些记忆是人们意识不到的、潜在的，但确实会对人的精神心理产生影响。
可是，直到现在，精神分析流派还是没法说清楚某个心理问题、症状的背后，到底是源于潜意识里的具体什么问题，如何高效解决。
临床中有不少患者接受过精神分析，他们发现，只要出现了精神分析师解释不了的问题，就会说这是患者“潜意识里的问题”。可到底是什么问题、什么事件导致的？精神分析师还是说不清楚。
所以有的患者说，“潜意识就像个筐，什么都往里装”。而且他们会有种无力感，虽然知道是自己的“潜意识”里出现了问题，但又不知道是啥，也控制不了，他们感到非常无奈。这也是精神分析流派的一大局限性。
而深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）就能高效解决这个问题，不但知道是内隐记忆层面中的问题（有病理性记忆），还能精准化找到具体是什么问题和事件、并高效化地修复。
而且，这背后有科学心理学、科研成果的支撑，不是只能靠自圆其说、且一直不属于科学心理学的精神分析流派。
这个重大的突破真的让我非常高兴、兴奋，因为它解决了我一直以来百思不得其解的问题，找到了Lucy采取的这项神奇精准化心理干预背后的科学理论！
04、上医治家，家庭系统的问题要精准化解决
除了找到了理论支撑这个突破之外，另一个突破令临床诊疗的效果大大提升——加强了对患者的认知提升干预，还加强了对父母的家庭治疗。
在上一个创业阶段，也就是跟广州一家民营医院合作时，我们在上面两方面都是做得不够深入的，尤其是家庭治疗。
患者父母虽然知道自己过去的家庭教育方式有不足，对孩子造成了很多心理伤害，这是孩子患病的部分原因。他们也知道要改变对孩子的教育方式，提供更多的理解和尊重。
可是，到底是哪些事件、父母的哪些做法让孩子形成了病理性记忆？我们并没有详细告诉父母，也就没法督促他们深刻地自我反省。有的患者父亲曾经很苦恼地对我说，“何主任，我也知道我要反省自己，但到底怎么反省？我觉得我没做错什么啊！”
在这种情况下，父母的所谓自我反省是比较表面的，难以做到位。孩子回到家庭之后，父母仍有可能在无意中再对孩子造成叠加性心理创伤，孩子的病情相对而言就容易反复。
所以，进入第5次创业后，我们加强了对患者的认知提升干预，而且对父母实施更加深入的家庭治疗。
每次Lucy对患者实施了深度催眠下病理性记忆修复后，当天晚上，她会详细告知我，她处理了什么问题，在内隐记忆层面发现了哪些病理性记忆，以及她如何引导患者进行提升等。第二天，我会将她找到的相关内容以我的方式分别告诉患者和父母。
对于患者，我们会详细解释这些病理性记忆为什么会导致他们出现相应的症状，他们应该如何理性看待，既要看到客观因素，也要反省自己的不足，避免再次在同类型的事件中形成病理性记忆，别在同一个地方栽两次跟头。
患者常常会恍然大悟，甚至有种顿悟的感觉，因为有很多病理性记忆他们本来已经不记得了。
而且，他们本来有一些幼稚的、扭曲的认知，父母无论怎么跟他们解释，他们都难以接受。很多父母觉得孩子明明快成年了，甚至都已经成年了，怎么思想还是很不成熟，还很轴、很犟？
其实这背后就是病理性记忆还没修复，尤其是叠加性心理创伤，导致患者敏感多疑，很偏执。有精神分析师说这是“固着”，但没有高效解决的办法。
那患者的病理性记忆得到修复后，我们再引导他们调整、认知提升，就顺利很多了。他们很快就能意识到过去的认知是有问题的，自我反省的意识和能力明显加强，从“不知道自己不知道”提升到“知道自己不知道”，心态更加谦卑。
而且，认知是有层次的。我和Lucy教给患者的，是我们在那么多年人生阅历中感悟出来的认知和智慧，很多孩子的认知层次一下子有了飞跃！父母发现孩子像脱胎换骨一样，对很多事情的理解和应对非常成熟、理性，有时父母都不如他们。
而对于父母，我们会让他们更清晰、具体地知道孩子的患病根源，知道自己具体是在哪件事情中、用了什么错误的方式，导致孩子形成病理性记忆。知其然，并知其所以然。
那他们后续就要针对这些点进行深刻的自我反省、改变和提升，亲子关系和家庭关系会改善得更快，孩子的康复也会更快、更稳定。
我们甚至会跟父母们分析，为什么他们过去会有那样的教育方式和观念。孩子患病了，往往父母中至少有一方也是有精神心理问题的，最常见是偏执型、强迫型的人格异常，他们也需要深入的心理干预，只是他们自己没有意识。
而人格异常的背后，其实也跟他们的成长经历和原生家庭中的负面因素有关。如果父母能深入理解到这个层面，他们能从家庭系统的角度去理解孩子的患病经历，并且，更能下定决心要从孩子这一代开始，把原生家庭的负面影响一刀切断！
事实上，很多父母听了我们上面的分析后，是备受震撼的。他们从来没有想过以前一些无意中的行为，竟然对孩子造成了那么大的心理伤害。更没想过，家庭土壤对孩子的成长那么重要，原生家庭中的负面因素会影响那么深远。
而且，随着Lucy的经验越来越丰富，她的深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）越来越炉火纯青，效率越来越高，对于一些症状能实现立竿见影的效果。
父母欣喜而震惊，对我们更加认可和信任，我们再引导他们意识到自己的人格问题、家庭教育问题时，他们也更愿意发自内心地接受，并付出实际行动。这对孩子的康复是非常重要的。
到了这个阶段，我们的技术是真正能称得上“能深入到内隐记忆层面的临床精准化心理干预”，不但精准化地修复患者的病理性记忆，还精准化地解决家庭系统中的问题。这就是我常说的“下医治病，中医治人，上医治家”，精神心理障碍的高效诊疗必须解决家庭土壤的问题。
近年来“精准医学”的概念非常盛行，而我们率先实现了“精准化心理干预”，这是划时代的、颠覆性的进步。
临床精准化心理干预已经超越了主流的心理治疗和心理咨询，与这两者有本质的区别。有患者、父母说主流的心理咨询、心理治疗更像“心理按摩”，而临床精准化心理干预是“在人的灵魂上动刀”。
当临床精准化心理干预技术发展到这个程度时，成功康复案例就越来越多了。
下一篇“晴日技术迭代”的专栏文章中，会重点分享几个特别有代表性的临床案例，能让读者们更直观、更清晰地理解病理性记忆、内隐记忆层面等专业概念，以及临床精准化心理干预到底能让患者实现怎样的康复效果。
