我发视频聊了河南省2025年城乡居民医保的缴费标准。
河南是每人每年400块，评论区的小伙伴们纷纷报数，大家发现各地的缴费标准还是大不同的。
这个是正常的啊。
每年的七八月份，国家医保局会先公布国家的筹资标准。比如2024年八月，国家公布的总筹资标准是1070元。
其中财政补助不低于670元，个人缴费不低于400元，国家财政补助在筹资总额中占比62.6%。
财政补助这670元，国家根据区域发展水平对地方实施分档补助：
第一档，包括内蒙古等12个省份，中央分担80%；
第二档，包括河北、河南等10个省份，中央分担60%；
第三档，包括辽宁、福建和山东3省，中央分担50%；
第四档，包括天津、江苏、浙江和广东4省份，中央分担30%；
第五档，包括北京和上海，中央分担10%。
在国家标准的基础上，各地还可以根据财政水平再调整筹资标准。
因此，城乡居民医保在全国各地就大不相同了。
具体有哪些不同呢？我总结了一下，大致有以下几种模式：
第一种，河南模式。
河南执行的是国家标准，中央分担后，地方财政几乎不用再补贴。
所以河南全省这十八个地市，个人缴费都是400块（开封是410块，含长护险10块）。
个人缴费标准同样维持400元的地区，还包括有内蒙古的呼和浩特等几个城市、湖南衡阳等几个城市、新疆乌鲁木齐、广东清远，和河北、黑龙江等地。
因为居民医保的设计是个人缴费越多，财政补贴和享受医保报销待遇也就越高。
加上城乡居民医保目前在市一级统筹，所以在省级筹资标准基础上，各地市还可以根据财力情况，再适当提高并划分为不同档次。
因此有了第二种模式：财力雄厚的地市独家定制模式。
比如浙江台州，个人筹资标准为670元，财政补贴为1155元；
浙江温州，个人筹资标准为630元，财政补贴为1260元。
浙江宁波个人筹资标准是每人800元。还有广东珠海，个人筹资标准是每人539元；广东东莞是546元。
再比如山东威海，居民医保是两个档次，分别为450元和650元；广东中山，居民医保的两个档次分别为809.76元和2255.76元。
除了以上两种模式外，就是全国居民医保独一份的北京和上海了。
全国城乡居民医保，不管个人筹资多少、分为几档，大人小孩都是一个价儿，按人头定额缴费。
而北京和上海的城乡居民医保，根据参保人群划分了三个缴费档次，且财政补贴向老人和学生儿童倾斜。
这一老一小的财政补贴，比例更高，个人缴费更少。
从缴费标准看，北京老年人、学生儿童，和劳动年龄内居民的财政补助占比分别为91.5%、81.9%和76.7%，远高于国家标准的62.6%。
放眼全国，仅有上海的缴费金额高于北京。
2025年上海城乡居民医保，上海老人总筹资标准达到7526元，上海老人个人缴费只需要430元。
事儿就是这么个事儿。
按照往年惯例，居民医保征缴将持续到12月31日。
但由于缴费意愿不及预期，有地方将截止日期延长至第二年3月左右。
河南省医保局在通知中要求发挥乡镇(街道)、村(社区)、网格等基层力量，善用参保减负得益、断保患病致贫的正反两方面案例，加大参保缴费工作力度。
湖南株洲在今年8月份提出，要联合运营商推出“充话费送医保”等奖励，提高参保缴费的比例。
怎么说呢，在很多人感觉户籍已经没啥用的时候，其实户籍在医疗、教育和养老这三大民生问题上，依然有着巨大的深刻的影响。
