和泰人寿超级玛丽6号的缺点和坑,这些不足会让保险被拒赔

2022年10月11日19:17:25 热门 1299

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首发:美少女壮士小文子

一个可爱又有趣的财经自媒体人


大家好,我是美少女壮士小文子,一个认真写有趣文章的小财经博主。


01

每次市面上推出一款新产品,就会有这种文章出来说“xxx产品,大坑5个,小坑20个”......

每次看的我都一头黑线,也是很无语。

站在大家的角度上来说,我很理解大家”真的很想买到合适的保险,又真的很怕被坑”的心情。

可是,我们要明确一点:世间任何事情都没有“完美”一说,保险也是。

小文子不想说一些故弄玄虚的话让大家感到恐慌,买保险本身是一件给自己安全感的事,大家千万不要让自己对于保险保障的需求和对保险条款的不确定,成了被一些居心叵测的人利用的工具。

小文子一直是觉得,一个产品的理赔条款是不是“坑”,空口说没有用,要对比,就拉同类产品的理赔条款出来一条一条的对比。

不然,那不就是“造谣一张嘴”么?

下面我们就来说一说,网红重疾险产品、和泰人寿超级玛丽6号的“缺点”、“坑”、“不足”。


02

超级玛丽6号的产品形态:

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03

超级玛丽6号“不足”的地方

(一)产品形态上的问题

(1)等待期时间长

超级玛丽6号的等待期是180天,这个天数跟一些重疾险的90天等待期相比,确实是长了。

但,目前市面上大部分的互联网重疾险产品,等待期全部都成了180天。

也就是说,我们现在所能投保到的高性价比重疾险产品,等待期就都是180天。

所以对于这一点,大家还是要理性看待的。

换一个角度来说,更长的等待期,是不是也意味着,从某种程度上排除掉了一些有可能“故意带病投保”、“蓄意骗保”的人呢?

骗保的客户多,保险公司在理赔的时候会下狠手仔细的严查,影响的是咱们老老实实做健康告知,本本分分买保险的人的理赔时效;

诚信的客户多,刚过等待期就出险理赔的客户少,产品运营稳定,未来的理赔才有可能更方便、快捷。

而且,超级玛丽6号的等待期条款非常友好:在等待期内发生轻症、中症,保险合同也并不会终止。

只是不承担该病种的理赔条件,合同还是继续有效的,以后发生其他病种,还是可以理赔的。

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单就这一条来说,已经强过市面上90%的重疾险产品的等待期理赔条款了。

子曾经曰过:祸兮,福之所倚;福兮,祸之所伏,等待期长短这件事咱们也要辩证的看待。

对于咱们来说,好好的做好健康告知,早早的投保,才能更好的安安稳稳的度过等待期。

(2)缺少心脑血管疾病二次赔付

一些有心脑血管家族病史的朋友,会比较担心这方面疾病的保障力度不够,想要额外加强一下。

但是超级玛丽6号没有心脑血管疾病二次赔付的可选项目的,无法满足这部分小伙伴的保障需求。

但人家没有设计这个附加险,不能就说是“坑”。

市场上大部分重疾险产品,都只扩展了恶性肿瘤多次赔付,没有扩展心脑血管疾病,还有一些产品连恶性肿瘤都没有扩展保障。

而且超级玛丽6号还有其他重疾险都没有的“重疾复原金”保障,这本身也是额外的二次赔保障了,还不限病种,不比限制病种的二次赔保障范围更广么?

(二)产品条款上的问题

(3)原位癌理赔条件严格

小文子还在网上看到有人说,超级玛丽6号对于“原位癌”的理赔条件定义严格,需要进行组织病理学检查,且必须接受了积极的治疗才能够赔付。

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正巧,关于原位癌的理赔问题,小文子的小伙伴、保险博主“文文大保贝儿”专门写过一篇文章分析过。

结论是无论保险条款怎么写,只要是正常接受原位癌的治疗,最终的理赔结果都是一样的。

比如说有些保险产品的条款,并没有写需要进行”组织病理学检查“,但这并不等于这样的理赔条件就宽松——因为在临床上,对于原位癌的诊断,就是需要做组织病理学检查的。

换句话说,如果不进行”组织病理学检查“,就无法确诊是”原位癌“,那也就不可能出“原位癌”的结论。

并不是条款没写,就可以不进行”组织病理学检查“的,看病要紧啊。

至于“接受了积极的治疗”这都能叫坑,我真是无话可说了,谁得了原位癌会不治疗呢?

小文子真的是喜欢超级玛丽6号这种什么赔、什么不赔、什么程度可以赔都写的清清楚楚的保险条款。

我觉得能把这一条写成是“坑”的人,且不说保险专业水平怎么样,利用大家对医学实操的不了解制造恐慌,做人的良心就先坏透了。

欺负大家的医学知识不多、对保险理赔的担忧,指责理赔条件有问题,显示自己所谓的专业和客观,其实也是另外一种程度上的误导。

买保险,第一步就是要远离居心不良的人。

(4)严重心肌病理赔要求“持续180天”

原发性心肌病是指一类原因未明的以心肌病变为主的心脏病。

按心肌病变的类型,分为三种:扩张型心肌病、肥厚型心肌病限制型心肌病

这个的理赔上各家保险公司是有区别的,严格一点的要求“持续180天”,有的产品则不要求。

超级玛丽6号是要求“持续180天”的:

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市面上的一些重疾险产品,对于心肌病的理赔都是没有时间限制的。

其实,这个事儿甚至还上过新闻:

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心功能衰竭是个动态的过程,并不是持续不变,预后的好坏与多种因素相关。

小文子翻看了一下市面上大部分的保险产品合同,大部分都有180天的限制,小部分产品限制90天,极小部分产品没有限制时间。

超级玛丽6号的这个理赔条件,是和大部分的重疾险产品相同的,不算最优秀,但也不能算“坑”。

关于这一点,小文子也看了一些专家的解释——

北京医院心内科副主任、心导管室主任孙福成表示:

“心功能IV级已经是心功能终末期的表现,如果治疗正确,心功能也可以恢复到III级,甚至II级,如果各种应急情况或治疗不当,也可能又到IV级。”

中国医学科学院阜外医院心内科副主任医师杨进也表示,“心衰四级”是比较严重的状态,有些人可能在问题纠正后很快恢复,也有些人因病情太重,很快就会去世。

介意这一点的朋友,可以重点考虑不限制理赔时间的产品。

但是小文子想提醒大家一下,重大疾病保险动辄保障近200种疾病,不可能这200个疾病每一项的理赔条件,都是行业最宽松的,这一点大家一定要客观看待。

小文子的建议是,在挑选产品的过程中,更关注哪类疾病,就倾向于条款较为宽松的那一种,但如果要求每一项疾病的理赔标准都是行业最宽松,肯定是不可能的。

(5)严重心肌炎理赔要求“持续180天”

超级玛丽6号的严重心肌炎理赔也有时间限制,要求“持续不间断180天以上”。

这个也是个共性问题,大部分的保险公司对于持续时间的要求都是180天,小部分要求90天。

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介意这一点的朋友,可以重点考虑对理赔时间要求时间短的产品。

但是小文子想提醒大家一下,重大疾病保险动辄保障近200种疾病,不可能这200个疾病每一项的理赔条件,都是行业最宽松的,这一点大家一定要客观看待。

小文子的建议是,在挑选产品的过程中,更关注哪类疾病,就倾向于条款较为宽松的那一种,但如果要求每一项疾病的理赔标准都是行业最宽松,肯定是不可能的。

看完了这么多字的解读,相信理性的你也一定发现了,并不是产品的条款有多大的坑,更多的是在个别疾病的理赔标准上有细小的差别。

其实,所有的保险产品被设计出来,都一定是多方价值权衡出的一个结果。

品牌价值、保障成本、理赔概率这些,保险公司在设计产品出来的时候,都是会达到一个平衡的。

“为了流量、强说有坑”的行为,不必。

保险条款就在那放着,即使不懂医学,但多对比对比,也能看出来个所以然。

保险产品到底有没有坑,我们通过对比条款可以看的出来;

但一些靠写所谓的“保险坑”故弄玄虚、博取流量的人,他们的良心有没有坑,就需要你好好揣摩了。

小文子真的不想用最恶意的想法去揣测别人,但我确实想跟大家说,保险真的没有那么多“坑”。

文文大保贝儿就想在保险行业做一个温暖善良的人,以及一个体面的保险人。

也愿我们一生都能温暖纯良,不舍爱与自由。

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