脑梗后遗症，头晕眼花还乏力？一张名方打天下，3种症状全化解

一年前，62岁的王先生被诊断为脑梗，干了一辈子刚退休没两年，突然病倒，王先生苦笑着说自己真是没福享受。

儿女拼尽全力把他从死亡线上拉回来，王先生却说，倒还不如一走了之，现在要人照顾不说，身体还不好受！

每天都感觉着头晕乏力，眼花，视物模糊，睡觉也是睡一会就醒，这一年来被折磨得不轻。

看他舌红苔白厚腻，面色发黄，一摸脉，脉象弦！

辨证一番后分析，王先生口干且口发黏，头晕、乏力，眼睛昏花，视物模糊，考虑为实热郁于半表半里！

这股热循孔道往上冲，冲到眼睛里眼就花了，看东西不清，再上冲到头面，就出现了头晕。

故用仲景的小柴胡汤先清一清半表半里之热。加上口中易发黏，人易疲乏无力，再结合四妙散清热利湿。

开方：麸炒苍术、关黄柏、川牛膝、生薏米、柴胡、黄芩、清半夏、党参、甘草、生姜、大枣、生龙骨、生牡蛎、川芎、菊花、白芷。

7剂，早晚水煎服

10天后王先生来二诊，眼花略有好转，但是仍然感觉口中发黏，吃东西发甜。

在原方的基础上加决明子清热名目，赤小豆清热利湿。

再开7剂，继续吃！

到了三诊时，王先生表示眼花有明显的好转，头晕有大减轻，面色发黄也有好转。

按原方加绵茵陈继续巩固，已达到更好的清热利湿功效。

开7剂，并嘱咐忌食辛辣、刺激、甜腻、生冷食物，待所有症状都消失，即可停药。

小柴胡汤大家都很熟悉，在它的主要证候当中，包括口苦、口干、眩晕，只要出现其中一部分的证候，而且病机又符合少阳枢机不利这样一个病机，就可以用了。

王先生之所以出现头晕，主要是实热上冲所致，口中发黏、口苦、以及有异味的感觉，首先可考虑少阳热上冲孔窍，选用小柴胡汤清少阳半表半里之热，再合适不过。

方中先用柴胡、黄芩，二者为肝胆药，柴胡疏肝达外，黄芩清淡内泄，也可以把柴胡看做为少阳的表药，黄芩为里药，一表一里，共奏疏肝泄胆之功效。

党参、清半夏和甘草为脾胃之药，其中甘草有甘守津回之意，半夏既和胃又顺气，三者共同起到调和脾胃的功效。

生姜和大枣在小柴胡汤中用于治外感的表证是必不可少的，二者性味辛甘透达，有着温养阳气可喜的功效，是调和营卫而达表的要药。

用生龙骨、生牡蛎镇静安神，川芎、白芷、菊花引诸药上行而清热，全方即可攻邪，也可扶正，体现了仲景组方的合理性。

需要注意的是：小柴胡汤虽然用途很广，但是只有辨证准确才能最大发挥疗效，一切以在医生指导下使用为准。