得了急性脑血管疾病必须开颅吗？

大脑是人类的神经中枢。如果患上脑动脉瘤、脑梗等脑血管疾病，在人们的固有印象中，往往需要通过做开颅手术才能治愈。事实真的这样吗？

近日，济宁市第一人民医院神经内科副主任、副主任医师初建峰告诉记者，目前，神经介入治疗日渐成为主流。因为具有不开颅、损伤小、患者恢复快的特点，而被优先考虑用于临床治疗。针对脑梗死、脑动脉瘤、脑动脉狭窄等病症，济宁市第一人民医院神经内科每年开展介入治疗2000例左右。

告别开颅 脑血管疾病有了新治疗方案

菏泽人毕某，在2019年5月1日突发言语不能伴右侧肢体瘫痪。在当地医院就诊，诊断考虑急性脑梗死。因菏泽当地医院无法完成这类取栓手术，驱车2小时赶到济宁市第一人民医院。院方启动介入取栓绿色通道，给予紧急手术，患者术后恢复良好，2周后步行出院，生活自理。

35岁的刘某因突发头痛，继而昏迷2小时入院。入院后明确为蛛网膜下腔出血。这类疾病80%的病人都是因为颅内动脉瘤破裂导致。由于患者出血量很大，入院后很快就没有了自主呼吸，需要呼吸机辅助呼吸，随时有生命危险。紧急给予动脉瘤介入栓塞术，修补了破裂的血管，预防再次出血。术后经过一系列精心的治疗，患者保住生命，并且生活可以自理，起死回生。

对以上两位患者而言，介入治疗的及时启用，为患者的生命按下了延续键。介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下，对病灶局部进行检查、治疗的创伤最小的治疗方法。

“脑血管病分为出血性脑血管病和缺血性脑血管疾病。出血性脑血管病常见的病症是脑出血，缺血性脑血管病就是人们常说的脑梗死。”在过去对于脑血管疾病的治疗中，采用常规药物及静脉溶栓治疗，如今除了这两种方法,神经介入治疗日渐成为该病领域的主流。

据了解，目前济宁市第一人民医院神经内科神经介入组开展了神经介入手术种类齐全，很多方面都处于省内技术领先水平，每年神经介入2000余例，无论从质量还是数量，都处于省内前茅。

目前济宁市第一人民医院神经内科开展的主要手术有：全脑血管造影、急诊动脉内机械取栓术、颈部及颅内段血管狭窄的支架成形术、各种动脉夹层的介入治疗、亚急性或慢性脑动脉闭塞介入再通术、各个部位出血性或未破裂脑动脉瘤填塞术。作为鲁西南区域医疗中心，济宁市第一人民一院的神经介入技术也处于领先地位。辐射菏泽、济宁、枣庄、泰安等地患者，更有很多当地医院的医生慕名过来进修学习。

分秒必争 为患者争取最佳治疗时间

采访过程中，济宁第一人民医院神经内科副主任、副主任医师初建峰告诉记者，急性脑卒中(急性中风)的治疗关键在于早期诊断，尽早识别自己或家人是否患有卒中，及时治疗可拯救卒中患者生命。提高生活质量。我国的卒中患者往往因为不能够被早期识别、未能及时送达医院而延误了治疗，直接导致了严重的残疾，部分患者甚至死亡。掌握“FAST”法可以减少伤害，有助于及早治疗。

对于超急性期脑梗死的诊治，可以用“争分夺秒”来形容，因为时间就是大脑。作为全国第一批“国家高级脑卒中基地”，济宁市第一人民医院有国内领先的脑卒中绿色通道，有效提高了脑卒中救治的效率。目前从入院到静脉溶栓时间（英文缩写DNT）能够严格控制在60分钟内；而急诊桥接取栓从入院头CT检查到股动脉穿刺的时间能够严格控制在90分钟内。

据介绍，人体的神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下，最多能存活５——８分钟，抢救越及时，大脑损伤就越小，患者所能取得的治疗效果也就越好。所以，对于脑卒中患者来说，时间就是大脑，发病后的每一分钟都意义重大。

最后，初建峰表示，减少脑血管病最重要的途径就是早期预防。脑血管疾病与生活方式有很大关系。因此，要养成健康的生活习惯，如戒烟戒酒、规律起居饮食等都可以有效减少中风发生的风险。

提醒：脑卒中（中风）的三个判断原则（“FAST”法）

F: 您(他)是否能够微笑？是否感觉一侧面部无力或者麻木？

A: 您（他）能顺利举起双手吗？是否感觉一只手没有力气或根本无法抬起？

S: 您（他）能流利对答吗？是否说话困难或言语含糊不清？

T: 如果上述三项有一项存在，请您立即拨打急救电话120。