提供者很少对孕产妇心理健康进行筛查

精神健康状况是孕产妇死亡的主要原因,大多数与妊娠相关的死亡是可以预防的。

最近的一项调查发现,70% 的女性表示她们希望在分娩前能够更多地了解产后心理健康,其中有色人种女性的比例更高。然而,随着孕产妇健康状况恶化的消息不断在美国掀起波澜,心理健康问题却常常被忽视。

虽然单独进行筛查并不能改善结果,但它可以帮助及早发现病情并减少围绕心理健康的耻辱。美国妇产科医师学会 (ACOG) 等机构针对此类筛查的建议频率制定了国家指南。

但迄今为止,人们对全国范围内的筛查实践几乎没有深入了解。2022 年,第一组孕产妇抑郁症筛查数据可用。孕期和产后筛查率均低于20%。

健康科技公司 Komodo Health 策划了一份包含 3.3 亿患者去识别化数据的“医疗保健地图”,并应 Fierce Healthcare 的要求分析了 2021 年记录的筛查情况。这些数据主要基于索赔信息。

研究发现,健康女性就诊时 (13%) 进行的心理健康状况筛查比怀孕期间 (5%) 或产后 (9%) 更多,最常见的筛查年龄为 65 至 88 岁。

科莫多医疗主任 Tabby Khan 医学博士告诉 Fierce Healthcare:“这些筛查要么没有大量定期进行,要么只是没有一致地记录下来。”

尽管健康女性就诊时的筛查率较高,但诊断率较低:11% 被诊断患有抑郁症,13% 被诊断患有焦虑症。相反,在怀孕期间进行过筛查的 5% 患者中,19% 被诊断为抑郁症,26% 被诊断为焦虑症。(分析依赖于产检的程序代码,包括阴道分娩和剖腹产,或带有诊断代码的分娩记录,包括任何相关并发症。)

产后(定义为出生事件后九个月)的诊断更为常见。在有记录筛查的 9% 患者中,22% 的患者被诊断患有抑郁症、产后抑郁症或两者兼而有之,30% 的患者被诊断患有焦虑症。

“除非我们知道出了什么问题,否则我们无法采取行动,”汗说。“需要某种形式的激励措施来激励提供商跟踪这一点。”