11岁男孩一运动就喘不过气，检查却“未见异常”？究竟是哪出了问题

潮新闻客户端 记者 何丽娜 蒋升 通讯员 姜宁 邵汉文

“我还能打篮球吗？”这是11岁杭州男孩晨晨（化名）在四个月时间里第11次问医生同样的问题——很快，区里的三对三篮球联赛就要开始了，身为校篮球队队长的他早已摩拳擦掌，可偏偏在关键时刻，他被“怪病”缠上：只要稍微动动就感觉胸口压了块石头，喘不过气。

更令人头疼的是，各种检查结果都显示“未见异常”，备受打击的晨晨也渐渐变得消沉。

好在，晨晨碰到了一群温柔有爱的医生，他们不仅揪出了隐藏的“真凶”，还守住了少年炙热的篮球梦。

邵征洋及詹璐在查房中/医院供图

20多份检查仍没发现问题

这种隐匿疾病专挑孩子下手

“这些检查我们都做了，没发现问题，也不是感冒。” 浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）儿科主任詹璐与晨晨的初次相遇，是在今年1月，当她根据孩子所描述的鼻塞、胸闷等症状开具相关检查时，晨晨妈直接从包里拿出厚厚一沓病历资料放在桌上。

心电图、胸片、b超、血液检查……20多张报告记录着母子俩四处求医的无奈，有人认为是心脏病，有人则怀疑是焦虑引起的连锁反应，治疗方案试了不少，结果依然不理想。

在相继排除心脏疾病及肺部问题后，詹璐看着一张写有“过敏性鼻炎”的报告陷入深思，随即为晨晨安排了肺功能检测及舒张试验。

“孩子的支气管扩张试验呈阳性，提示存在气道阻塞性疾病，而呼出气一氧化氮测定的结果已有近100pbb，已超过儿童正常范围4倍多。结合过敏史及相应症状，考虑是胸闷变异性哮喘。”詹璐解释，这是一种多见于学龄期儿童却又极难被察觉的特殊哮喘，没有喘息、气急等典型症状，只以持续性或间歇性胸闷为主要临床表现。

詹璐在接诊中/医院供图

胸闷变异性哮喘与多重因素有关，过敏体质、哮喘家族史是该病内在因素，而花粉、尘螨、烟雾甚至是冷空气等外界过敏原刺激及呼吸道感染都可能成为疾病导火索。

幸亏晨晨的情况不算严重，在进行一段时间的治疗后，如今已有明显好转。

“这下终于可以积极备赛了！”日前，晨晨在复诊时得到能继续打篮球的回复后，喜出望外。但詹璐耐心叮嘱，此时不可粗心大意，仍需继续接受科学规范的治疗，并建议他去找中医儿科专家邵征洋教授进行调理，以稳定病情防止复发。

面对极易复发的哮喘

中西结合筑起多层防护体系

晨晨的故事并非个例。

“很多家长都会在秋冬季针对性加强管理，却忽视了春夏交替时，也是哮喘高发期，此时空气中过敏原增多，如过山车般的气温变化也会成为疾病复发隐形推手。”国家中医优势专科带头人、浙江省名中医、杭州市红会医院儿科主任中医师邵征洋表示。

哮喘就好比海洋中的“冰山”，患者所表现出的症状只是疾病的“冰山一角”，而体内的气道炎症及其他复杂病理机制，如同潜藏在海面下的巨大冰体，危机四伏。

如何尽早发现哮喘的蛛丝马迹，防患于未然，并减少复发？多年来，杭州市红会医院的儿科团队基于中医“治未病”思想，对小儿哮喘的分期防治进行深入探索，并建立了全过程、多层次的预防保健理论体系。

邵征洋在给患儿做检查

邵征洋介绍，现代医学将哮喘分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期，这也对应了中医“治未病”理论将疾病分为“已病”、“欲病”、“未病”三个阶段，“我们根据小儿哮喘患者不同阶段的病情特点，为其制定标本兼顾的治疗方案。”

针对未发阶段的孩子，根据中医病机及疾病转变规律，通过补肾、温肺、化痰等中医方法结合缓解期预防用药，以减少哮喘发作。

哮喘慢性持续期的证型相当复杂，但部分哮喘患儿在急性发作前会出现流涕、喷嚏、夜咳等先兆征象，若能把握这个防治的“黄金窗口”，摸清诱发因素，便对即将到来的“狂风暴雨”进行“预先干预”，以胸闷性哮喘为例，这在中医里属于“喘证”范畴，与肺气郁闭、宣降失常关系密切。

像晨晨这样处于缓解期或慢性迁延期的孩子，重在益气养阴、纳气平喘。“追梦路上有我们的保驾护航还不够，更需要自律哦！”在得知晨晨本身性子急，平时爱吃汉堡、热狗和薯片，邵征洋还幽默提醒他少吃油腻辛辣的食物，别在干燥或空气污染严重的环境中运动。

当然，哮喘急性发作期的患儿也不用过于焦虑。邵征洋说，儿科医生会在规范治疗的基础上辅以中药，加强祛风、理气、散邪、扶正等方面的综合管理，起到“1+1＞2”的全面防护。