美国自闭症儿童的社区康复是如何实施的？｜特教分享

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社区康复是世界卫生组织(WHO)在1976年提出的一种有效，经济的康复服务新途径，它不同于传统的医学康复模式，旨在提高残疾人的生活质量，从真正意义上实现残疾人参与社会生活中的自尊、自信、自立、自强。从而把残疾人重返社会的责任扩展至整个社会，为残疾人融入社会和实现自我提供保障。现如今美国已经完善了自闭症儿童的社区康复实施体系，居于世界领先地位。以下介绍美国在完善自闭症儿童的社区康复实施体系的过程中有哪些政策和实行措施。

保障自闭症儿童权利的法案

1990年修订的《残疾人教育法》（the Individuals with Disabilities Education Act, IDEA）第一次将自闭症儿童列入享受特殊教育服务的范围，规定了学前ASD儿童可以享有免费恰当的公共教育的权利，包括教育指导和相关服务。法律上完善的条款，充分保障自闭症儿童的权利。这给了自闭症家庭极大的信心进行社区康复，让自闭症父母相信他们的孩子也可以与正常的孩子一样，得到平等的对待。

2006年美国总统布什签署的《抗击自闭症法案》（Combating Autism Act, CAA）规定，将在2011年以后在自闭症的相关研究，早期诊断和干预中投入近10亿美元。该法案规定每个州将设立儿童看护设施以及为自闭症谱系障碍儿童设立康复社区。给自闭症儿童提供良好的康复服务和照料服务。

政府大力资助社区机构

联邦政府的拨款是社区机构最重要的收入来源，在美国国会最终通过的2007年财政拨款中，为自闭症健康资源和服务管理项目提供了3700万美元的全额资助。此外，还分别向疾病控制和预防中心的自闭症项目和自闭症跨机构合作委员会提供了1650万美元和100万美元的全额资助。在资金充足的情况下，社区有更完善的基础建设和专业人员，会更注重于自闭症儿童的康复工作，使自闭症孩子在社区可以得到良好的康复服务。

政府规定一个自闭症患者要配备十几位工作人员来对他进行照顾，这些人员包括诊断专家、心理医生和心理辅导员、专业训练员、生活照顾方面的志愿者等等，而且全部费用都由政府支付。极大地减轻了自闭症家庭的经济负担。此外，政府要为那些专门的自闭症社区康复训练者提供一系列的训练措施，以保证他们能够提供给不同的自闭症孩子个别化的康复需求，提高社区康复服务的质量，更快地治愈自闭症儿童。

完善的自闭症儿童社区康复实施体系

目前全美的自闭症相关服务和研究机构已经超过了6000个，广泛分布于各个州，并且呈现继续增加的趋势。这些机构大致可以分为23类，提供从科学研究到寄宿寄养等一系列的支持和服务。例如，政府机构和部门、学校教育机构、医疗评估和诊断机构、康复研究和干预机构、信息和支持服务机构以及社区服务机构等等。可以看出美国的社区针对自闭症儿童的康复和生活各方面都形成了完善的机构体系，在专业人员的帮助下，自闭症儿童能够得到专业的治疗，进行正常的学习和生活。

如今美国的自闭症儿童社区康复的参与人员已经形成了一个相对完备的系统。包括政府官员、诊断专家、心理医生、心理辅导员、专业训练员、社区学校的教师、自闭症儿童家长以及生活方面的志愿者等等。政府每年都投入一大笔资金培训专业的训练人员，自闭症儿童的治疗工作和日常照料工作都有专业的人员跟进，为自闭症儿童走出社区、融入社会提高强有力的保障。

来源：钱旭强、刘春玲，

美国自闭症儿童的社区康复及启示，2013（8）

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