世界早产日：早产儿贫血，你了解吗？

“我的宝宝是早产，生下来不久就有贫血，怎么办？”

“早产的孩子为什么易贫血啊？”

   贫血是早产儿生长发育过程中最普遍的症状之一，且比足月宝宝更容易发生，尤其是胎龄偏小，体重偏轻的早产儿。在“世界早产儿日”，我们来聊聊早产儿贫血那些事！

01贫血的定义

★贫血指外周血中单位容积的红细胞数或血红蛋白量低于正常。

★早产儿贫血出现的时间更早，贫血的程度更重。

02为什么早产宝宝更容易发生贫血?

铁摄入不足

铁丢失过多

生长发育快

03早产儿贫血的院内治疗

积极预防：

★早产儿出生时脐带延迟结扎60秒，并将早产儿放在低于胎盘的位置。

★合理采血，尽量选择微量血样本完成辅助检查，减少医源性失血。

输血·

★快速纠正贫血，改善临床状态。

★早期输血——补充医源性失血

★后期输血——纠正早产儿贫血

铁剂·

★口服补充元素铁4mg/kg.d

★每周监测血红蛋白和红细胞压积

重组人促红细胞生成素（EPO） ·

★早产儿内源性EPO不足

★使用EPO可以减少输血次数

04出院后怎么发现宝宝有贫血呢?

★早期症状不典型，可能有吃奶少﹑喂养不耐受等，逐渐出现面色﹑口唇及皮肤苍白，全身倦怠、哭声低微、生长缓慢。严重时可出现嗜睡、四肢软、水肿、肝脾肿大、低血压等。

★长期贫血的宝宝：体力减退，易于疲劳，免疫力下降，易反复感染，心率加快，营养不良，生长、智力发育落后。

05如何预防宝宝贫血呢?

★孕期加强营养，摄入含铁丰富食物，口服补铁。

★提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富辅食。

预防

★纯母乳喂养的早产宝宝应从2-4周开始补铁，剂量1-2mg/kg.d，直至一周岁，铁剂在两餐之间口服，可同时口服维生素C促进铁吸收。

★定期检查血红蛋白，以便及时发现和纠正贫血。

治疗

★早产宝宝如果出院后有贫血，补铁剂量4mg/kg.d，直至纠正年龄一周岁。

★应用铁剂到血红蛋白正常后1-2月，以补足铁的储存量。

来源：西安市人民医院（西安市第四医院）