极目新闻记者 王晨曦
通讯员 贝兰 顿珊珊
七旬女子直肠内长了一颗“巴掌”大的肿瘤，恶性程度较高，严重影响日常生活。近日，湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）消化内科采用高难度的微创手术成功切除巨瘤。目前患者恢复良好，已康复出院。
曾婆婆（化姓）今年76岁，家住武汉硚口区，两年前，她出现反复腹泻症状，后来在医院做肠镜，发现直肠有一肿瘤，医生告诉她最好及早手术切除，然而怕开刀的曾婆婆一忍再忍，想着吃药就能缓解，当时并没有处理。直到今年4月，曾婆婆排便困难，食欲不振，腹部疼痛难忍，她赶紧来到家附近的湖北第三人民医院（湖北省中山医院）消化内科就诊，经过肠镜检查，医生发现婆婆直肠内有一巨大侧向发育型肿瘤，大小约10厘米×13厘米，约为一个“巴掌”大小，几乎环周生长，占据了肠管的五分之四，肿瘤边缘已经侵及肛周。“如此大的病变，恶变程度可能较高，需尽快处理。”消化内科主任金雷说，如果进行外科手术则创伤大、风险高，且患者无法保肛，手术后得依靠人工粪袋排便，这无疑给患者后期生活带来巨大困扰。
医护团队查房中（通讯员供图）
患者及家属反复权衡，无法接受外科手术造瘘的手术方案治疗。结合患者实际情况，消化内镜团队为曾婆婆制定了一项新技术——内镜黏膜下隧道法剥离术。该技术是国际上公认的难度最大的消化内镜早癌手术之一。
手术当天，消化内科主任金雷、医生谈涛轮番上阵，术中对病变进行黏膜下注射后，通过在病变肛侧切开一部分黏膜打孔，“钻”到病变下方，在黏膜层和固有肌层之间共建立2条隧道，在隧道的辅助下，对剩余的病变进行剥离。手术历经8小时，最终顺利完成。术后病理提示，管状绒毛状腺瘤伴小灶高级别上皮内瘤变，基底切缘无肿瘤残留。术后第3天，曾婆婆便开始进流食，4月19日，她恢复良好，康复出院。
金雷介绍，婆婆所患的肿瘤主要沿黏膜表面匍行生长，呈侧向表浅扩展，极少向肠壁深层垂直侵犯。简单说，它就如同“地毯”一样趴在肠壁上，相比腺瘤性息肉，这种肿瘤与大肠癌关系密切，是具有更高恶变潜能的病变，由于生长初期与周围黏膜无明显差别，内镜下极易漏诊。
金雷提醒，胃肠镜检查是发现早期消化道癌症的金标准，是最佳的筛查手段，一次胃肠镜检查可以筛查食管癌、胃癌、结直肠癌，如有胃肠不适、腹部隐痛、呕血、黑便等症状的患者，应及时去医院问诊，做到早发现、早诊断、早治疗。
（来源：极目新闻）
