宝宝宫内发出“求救信号”,孕妈“腹痛”感应及时就诊转危为安

2024年03月07日10:01:55 育儿 5779

刘女士怀孕36周了,某天凌晨3:00,她起床上厕所后,突然感觉剧烈腹痛,刘女士立马想起湖南旺旺医院产科黄静主任的叮嘱:“你有慢性高血压,孕期要特别警惕发生胎盘早剥,如果发生剧烈腹痛,或者发现阴道流血,要马上到医院看急诊,千万别耽误!”

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刘女士赶紧叫醒了家人,驱车火速前往湖南旺旺医院,途中她拨打了产科急救电话,将自己的大致情况告诉了医生。15分钟后,当刘女士到达急诊科时,急诊科护士、产科的两名医生均已做好了接诊准备,医护人员立即为刘女士进行胎心监护,并同步完善采血、备血、心电图等术前检查。

医生通过刘女士的病史、症状、体征及胎心监护图形,认为她极有可能发生了胎盘早剥,需要立即行紧急剖宫产手术,情况非常紧急,医生立即启动了产科快速反应团队。刘女士被立即送往手术室,与此同时,由麻醉科、手术室、新生儿科、产科组成的快速反应小组的成员均已到达了手术间,紧张有序地进行急救准备。

很快,小宝宝出生了,血性羊水、肌张力差,新生儿科医生立即给予复苏抢救,1分钟、2分钟、3分钟,随着生命体征的达标,新生儿终于发出了第一声啼哭,在场的医护人员终于松了一口气。 术中诊断为胎盘早剥,由于抢救及时,刘女士手术顺利,没有出现产后出血等严重并发症。

从刘女士到达医院急诊科至新生儿娩出整个抢救过程共用时15分钟。术后,妈妈和宝宝分别在产科及新生儿科医护团队的悉心照顾下如期出院。 出院时,刘女士及家属对旺旺医院医护团队表达了深深的谢意!

科普知识:

胎盘早剥,是指妊娠20周后,正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离,发病率约为1%。胎盘早剥将导致胎儿宫内缺血缺氧、如处理不及时将导致胎死宫内、母亲严重凝血功能障碍、大出血危及母儿生命,属于妊娠晚期严重并发症。

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一、导致胎盘早剥的风险因素有哪些?

1. 患有重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或其他全身血管病变。

2. 孕期腹部受到外力撞击,一般于外伤24小时内发生。

3. 未足月时发生胎膜早破,尤其是羊水过多的妈妈发生胎膜早破时,因为宫内压力骤减,也容易导致。

4. 有不良生活习惯的孕妈妈,如吸烟、吸毒等。

5. 其他因素,如高龄多产、曾有过胎盘早剥病史、本次妊娠是辅助生殖技术助孕、宫内感染、或有发生血栓风险的孕妇。

6. 临床上也发现有无明显高危因素的孕妇,在突然改变体位时,发生了胎盘早剥的个案。

二、孕期如何快速识别胎盘早剥,一旦可疑发生,该如何紧急处理?

1.有胎盘早剥高风险的孕妈妈需要密切关注自身状况,如出现阴道流血、腹痛剧烈且持续无间歇,同时伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等表现时需要引起重视。

2.如腹部外伤后发生不适则更需警惕发生胎盘早剥。

3.一旦可疑发生胎盘早剥时,需紧急就医,立即终止妊娠。

三、为避免发生胎盘早剥,孕妈妈如何做好预防与保健措施?

1.对有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病孕妇,遵照医嘱按时产检,积极配合治疗,并做好自我血压监测。

2.养成良好的生活习惯,禁烟、禁毒,拒绝吸家庭成员的二手烟。

3.生活中注意自身安全,避免腹部外伤。

4.妊娠晚期应适当活动,避免长时间仰卧,改变体位时动作缓慢,避免剧烈运动。

湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 产科 卓红梅 图/汪一瑾

(编辑yh)

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