景德镇：出生24小时宝宝变“小黄人” 医生紧急“全身换血”救命

【来源：江西网络广播电视台_景德镇文教卫生】

出生仅40小时，小宝宝突然变成“小黄人”，全身蜡黄，家长紧急送医救治。经景德镇妇幼保健院诊断为新生儿ABO溶血，在征得家属同意后，历经三个小时的“全身换血”，宝宝转危为安。目前，经检查无任何神经系统异常表现，宝宝已康复出院。

今视频（江西网络广播电视台）讯 出生仅40小时，小宝宝突然变成“小黄人”，全身蜡黄，家长紧急送医救治。经景德镇妇幼保健院诊断为新生儿ABO溶血，在征得家属同意后，历经三个小时的“全身换血”，宝宝转危为安。目前，经检查无任何神经系统异常表现，宝宝已康复出院。

出生24小时

宝宝变“小黄人”

近日，景德镇市妇幼保健院新生儿科收治一名外院转诊的出生仅40小时新生儿。该患儿出生后24小时内就出现皮肤黄疸且迅速加重，情况十分危急。

接诊后，主管医师胡枫立即对宝宝进行经皮黄疸检测，数值高达38-40mg/dL，当即汇报新生儿科副主任汪斌。“经过了解，患儿的母亲是O型血，我们当时判断孩子极有可能是新生儿ABO溶血病。”汪斌表示。

经过血液检查，患儿的总血胆红素达624mmol/L，溶血病试验呈强阳性，确诊为新生儿ABO溶血病。

新生儿溶血病轻症出现黄疸可通过照射蓝光得到治疗，重症患儿可能会引起新生儿胆红素脑病等严重后果，危及生命，往往需要换血治疗。经过讨论，科室在征求家属同意后，决定为患儿实施换血治疗。

紧急换血

挽救宝宝生命

时间就是生命，一场紧急救护迅速展开。救治团队在联系输血科调配血液的同时，为患儿迅速打开输血通路，为“换血术”做积极准备，等待“救命血”送达。

经过3个小时紧张忙碌而有序的工作，救治团队成功为患儿输入并输出血液各510ml,相当于其全身血液的近两倍。整个过程患儿生命体征平稳，未发生不良反应。直到当晚11时，在经过严密监测生命体征，确定患儿已脱离危险后，救治团队的医护人员才放下心来。而此时，他们已经连续奋战了12小时。

术后，患儿没有出现异常反应，黄疸明显消退，总胆红素从之前的624mmol/L降至380mmol/L。换血后，对其继续实施蓝光照射治疗，持续退黄。几日后，患儿总胆红素降至170 mmol/L，符合出院指征。

新手爸妈须关注新生儿黄疸

汪斌提醒，新生儿黄疸是新生儿最常见的临床问题之一，大约有50%的足月儿和80%早产儿，会有不同的程度的黄疸。新手爸妈必须高度重视新生儿黄疸问题，分清楚生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸往往不需要特殊处理，足月儿大多是两周内会消退，早产儿是3到4周内会消退。病理性黄疸通常是由疾病因素导致，严重的高胆红素血症可能会并发胆红素脑病，导致不可逆的脑损伤，所以病理性黄疸需要住院检查及治疗。

汪斌强调，新生儿溶血病是病理性黄疸比较常见的原因之一，如果宝宝出现黄疸时间早，产妇是O型血、宝爸是A型血或者AB型或者B型血，要高度警惕血型不合导致的溶血病，溶血病会引起孩子黄疸和贫血，黄疸进展快，程度重，如果救治不及时，极易引起新生儿胆红素脑病，所以孩子出生后要提高警惕，时刻关注黄疸变化，及时采取有效的治疗措施。（吴晓燕 黄益华）

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