27岁结婚的周周(化名),本以为可以顺利迎来小宝宝,但没想到自己的孕路却漫长而曲折。
5年时间里,周周有过2次胎停(分别在40天、45天胎停)、1次生化妊娠,对于周周来说,好“孕”似乎离她很远。
周周的好孕之路
婚后第1次怀孕,周周很顺利地怀上了,但却在40天时胎停。
这次胎停让周周的心里蒙上了一层阴霾,宫腔镜人流术也让她出现了继发性闭经,重重打击下周周和老公决定休养调整后再进行备孕。
两年后的2020年,周周再次怀孕了。
45天的时候,周周感觉早孕反应减弱,急忙赶到医院检查,很不幸的是,这一次宝宝又胎停了。
又经历一次胎死宫内的痛苦,巨大的打击令周周对自己失去了信心,她想不明白到底是什么原因导致自己连续两次胎死宫内。
⬆️习惯性流产示意图
在接下来的时间里,周周夫妻奔波于长沙各个医院,做了众多检查,几相比较做出最优选,周周把这戏称为“长沙医院打卡之旅”。同时周周还做出了一套完整的计划表,她整理所有信息,列成表格,掌握要点,提前安排。像处理项目一样,她把备孕的自己当成一个全新的项目,项目的主题是“好孕”。
2021年10月,周周又怀孕了,不幸的是这一次生化妊娠了。
3次惨痛的经历,给周周造成了严重的心理阴影。偶然一次翻阅小红书,看到身边的一个复发性流产的姐妹,在草莓医院周薇博士的保驾护航下成功晋级宝妈,周周心里满满的羡慕,又萌生了当妈妈的期望。
卵子未熟疑无路
对症治疗又一村
湖南妇女儿童医院周薇博士回忆说,第一次见到周周,便留下了深刻的印象:挎着一个诺大的托特包,里面塞满文件报告和本子,沉甸甸的。
轮到周周看诊时,周薇博士仔细地翻阅了周周的病历资料和手术记录,并没有发现特别明显的会引发胎停的异常,只有卵泡监测数据引起了周薇博士的注意:
2022年4月-6月的卵泡监测中
周周都显示有卵泡发育不良
正常情况下,成熟卵泡的直径大约有20~25mm。
而周周卵泡发育不良,虽然有卵泡形成,但非常小,只有10mm左右,就像长不大的小孩停留在了幼年期;有的卵泡稍微大一点,但个头仍然达不到正常水平。
4-6月周周卵泡监测结果
这一群小卵泡我们可以理解为一群长不大的未成年小卵泡,小卵泡也是有可能排出卵子的,但只有成年的优势卵泡才能排出高质量卵子。
Q能排出卵子不就行了?管它大还是小呢?A
小卵泡排出的卵子也是有受孕可能的。但是小卵泡的卵泡液较少,就会导致孕育出的卵子营养匮乏,质量不好,影响受孕。
另外,黄体就是由排出卵子后的卵泡转化而成,卵泡过小,导致黄体发育不好,黄体产生的肥料变少了,胚胎着床的土壤(子宫内膜)养分匮乏,也会影响最终的受孕情况。
找出了病因,周薇博士针对性地制定了治疗方案:用中药口服配合针刺健脾补肾,养巢助膜,促进周周的卵泡及内膜生长。
经过一个周期的治疗,7月份的卵泡监测结果验证了周薇博士的判断:卵泡和内膜发育同步;出现有23*17MM的优势卵泡;雌二醇数值也达到了200+pg/ml,提示是个成熟卵泡。
这一切都说周周的卵泡已经做好充足准备,即将瓜熟蒂落。周薇博士抓住机会,精准指导同房后不久,周周试纸再次出现两条杠啦,她的内心既欢喜,又担心,担心会不会又像以往一样胎停。
抽血检查确定是怀孕后,周薇博士制定的备孕计划来到了最后一环:针对性保胎。
前期的调理让种子“强健”,配合着孕后定期监测,调整微环境,检查结果也一天天向好,笑容又回到了她脸上,仿佛她一直就是这么爱笑开朗。
国庆期间,已经孕十周的周周兴奋地来找周薇博士报喜。看着合影中眼睛里闪着光的她,让人不禁感慨遇到好医生的重要。
发文前,我们收到一个好消息,周周顺利通过NT啦!经历了2次胎停1次生化,5年心酸备孕路,她终于如愿成为了一名准妈妈。
周薇博士科普
popularization of science
我们的月经周期是怎样的
正常情况下,在每一次月经开始时,卵泡们就已经慢慢长大,其中一个卵泡一枝独秀,我们叫它优势卵泡。
在下一次月经前14天左右,这个卵泡就会排出我们的卵子,等待与精子结合,而这个卵泡剩下的部分慢慢地形成黄体,参与激素的分泌,这就是正常月经周期的一个大致过程。
卵泡的故事
我们的卵泡在成长、排出卵子以及转化成黄体的过程中都有其特定的出现时间、大小、形状、以及成长的速度。
任何一个节点提前或延迟,以及卵泡的形状太扁或太圆,都有可能导致卵泡无法正常排出卵子以及卵子质量不好,导致不孕或者胎停流产。
只有怀孕前把种子的质量改善好,拥有强壮健康的种子,才会孕育出强壮健康的果实。
如何选择卵泡监测的最佳时间呢?
这个问题就留给我们中医科健康咨询小姐姐来解答吧。
▲本文经由湖南妇女儿童医院中医妇科周薇副主任医师审核
通讯员:杨根