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经常有读者问:
小孩每天需要喝多少水呢?
孩子不爱喝水,需要担心吗?
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水是生命之源,每天喝够水,喝对水非常非常重要。对于孩子,这也是影响他们一生的健康习惯。
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不过,学龄前孩子需要的饮水量,可能比“你认为的”更少一些。
因为——
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之前看一部BBC的纪录片《健康饮食的真相》,对一个片段印象深刻:
节目组把志愿者分为四组,分别喝普通白水、鲜橙汁🍹、咖啡☕、牛奶🥛。
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出人意料的是,喝牛奶是最补水的!
一项发表在美国临床营养杂志的研究对比了茶、可乐、苏打水、橙汁、咖啡等13种常见饮料对人体水合状态的影响,也就是看哪种饮品的“补水”效果更好。
结果发现,全脂牛奶在维持体液平衡方面与口服补液盐 (ORS)的效果相当,脱脂牛奶表现甚至更好,反正通通比直接喝白水更好!
这在业界也不算不上什么稀奇事。感叹于牛奶良好的水合功效,早在10多年前,就有学者建议把乳基饮料,或者牛奶渗透液(牛奶超滤后的副产品)作为传统运动饮料的替代品了。
是不是有些反常识?从小到大生活经验都告诉我们,白水最补水、最解渴👍,但其实更准确的说法应该是:白水的补水效果是“基础线”。
在一些身体需要快速补水,如运动后大量流汗、腹泻、呕吐脱水的时候,喝白水就显得低效了。
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原因是,白水中少了一些能加强维持体液平衡的附加项——电解质、有热量的营养物质。
而对于牛奶🥛:
牛奶中含有更多像海绵一样“吸附”水分的电解质钠和钾,不至于喝了白喝,流失太快。
另外牛奶中丰富的蛋白质、乳糖、乳脂肪会减缓胃排空的速度,这些营养物质会被胃肠道一点点地吸收,这也有助于减缓牛奶中的水分被尿液排出。
牛奶的含水量也很达标,能达到88%左右呢。
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我们可以对比看看,牛奶的“补水原料”和口服补液盐(水+电解质+糖)、运动饮料是很类似的,这些物质能很好地把喝下去的水“锁”🔒在身体里,达到补水的效果:
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一杯牛奶👆
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一袋口服补液盐👆
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运动饮料👆
是不是又多了一个坚持喝牛奶的理由!吨吨吨补水~
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但是需要说明的是,当孩子发生腹泻或呕吐时,用口服补液盐来补充体液流失才是唯一的必选项,而不应该是其它“业余的”饮品。
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6个月前
宝宝六个月前,母乳或者配方奶可以提供宝宝所需要的全部营养,包括水💧。
· ✏ ·
对于6个月前的孩子,无论是天气热,还是发烧,或者腹泻,在任何你认为应该喝水的情况下,喂奶(母乳及配方奶)。
2019年,美国的四个关键国家健康和营养组织的专家代表小组,制定一份针对0至5岁婴幼儿饮食健康规律的饮料全面建议,其中再次强调:
给6个月以下的孩子额外喝水不能带来任何好处❌。小婴儿的肾脏还未发育成熟,喝水会造成肾脏负担,导致电解质紊乱,严重的情况下还会引起低钠血症(hyponatremia)危及生命。
6个月后
六个月添加辅食后,就可以给宝宝喝水了,但宝宝摄入的流质仍然应该是母乳或配方奶为主。
· 专家组对饮水量的建议 ·
0-6个月:不需要额外补充饮用水。
6-12个月:每天用餐时间摄入120-240ml饮用水(烧开后冷却的自来水)。
1-3岁(12-36个月):每天240-960ml饮用水。
4-5岁(37-60个月):每天需360-1200ml含氟饮用水。
这个水量看上去很多,按这个标准,可能很多孩子都没喝够水,以常见饮品的容量为例:
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但实际上,你给孩子喝的白水的量并不需要那么多。
举个简单的例子,如果一个3岁的孩子一天之内没有喝奶和其他饮品,为保持充足水分,建议喝4杯水,但如果他一天中喝了2杯奶,那么再喝2杯水就足以满足一天的水分需求了。
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成年人
同理,我们大人也不用每天喝下8杯水(大概是4瓶普通矿泉水的量):
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受身体活动、气候和饮食影响,个人对于水的需求量每天都会变化。“8杯”水量只是一个参考范围(《中国居民膳食指南》建议轻体力活动成年人每天饮水1500毫升-1700毫升,约7-8杯),具体的喝水量还要取决于全天摄入的其他饮品。
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尽管给6个月以上的宝宝提供白水,确保他们每天水分充足非常重要,但这并不意味着需要规定孩子每天必须喝下多少水。
我们可以在生活中做到以下五个方面:
一、每天多次提供白水
我们在6个月后,给宝宝提供白水,更重要的意义其实是:让宝宝学习使用杯子,并养成喝白水的习惯。这样补水,最有利于口腔健康。
在宝宝长牙后,为了保持口腔清洁,每次进食,尤其是辅食和配方奶后,可以提供装有白水的水杯,让宝宝逐渐适应和学习用杯子喝水。这样也可以清洁口腔,保护牙齿。
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喝水的量可以在满足奶量的情况下,提供白水给宝宝(比如每餐后),让宝宝自己决定喝多少。和辅食一样,刚开始可以每天一次,逐渐增多次数,比如一天提供3-4次。
二、饮品只提供奶和白水
美国的四个关键国家健康和营养组织的专家代表小组,营养和饮食学院(AND)、美国儿科牙医学会(AAPD)、美国儿科学会(AAP)和美国心脏协会(AHA)只推荐两种饮料给孩子:
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那么具体来说,孩子每天需要喝多少奶呢?
· 美国儿科学会建议 ·
0-12个月:一岁以下的婴儿不宜饮用牛奶。
1-2岁:1-2岁大的婴儿可以适量饮用纯牛奶/巴式杀菌全脂奶,每天2至3杯(480-710ml)。
如果幼儿出现超重、肥胖、血脂异常或有其他心血管疾病家族史,经儿科医生同意,可选择低脂牛奶。
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* 12至24个月大的婴幼儿的牛奶日需求还取决于辅食摄入量。随着孩子能吃的辅食种类越来越多,从母乳、配方奶、牛奶等流食中获取热量和营养物质的需求随之减少。换句话说,如果辅食吃得好,奶可以少喝一点;如果辅食吃得不好,优先提供多样的辅食,不够的营养则由更多的奶去弥补。
2-5岁:两岁时可以(非必须)逐渐过渡到脱脂或低脂(1%)纯牛奶/巴式奶。
两岁以上儿童每天的总牛奶摄入量约为2杯(480ml)。在进入青春期后,由于钙需求增加,则建议每天3杯。从2杯到3杯,可随着孩子年龄增长而逐渐增加。
三、提供丰富的果蔬
新鲜的水果🍏和蔬菜🥗不仅在补充维生素、纤维素、矿物质等方面功不可没,不可代替,它们同样也是补水的主力军。
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那不勒斯大学的一项研究发现,一些新鲜果蔬可以为我们的身体高效补水,效果比普通白水好得多!
原因依然是,它们含有有助于增加水合作用的物质——保湿盐分、矿物质和糖,而且是天然的、易于吸收的形式。
新鲜果蔬本来就是“水做的”,含水量普遍很高,比如一根黄瓜🥒含有96%的水,芹菜含有96%的水,还富含钠、钾、镁、钙、磷、铁和锌等矿物质。
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水果也一点也不会输,如水分大户西瓜🍉含有92%的水和8%的糖,富含钙、镁、钾和钠等必需盐以及维生素C、β-胡萝卜素和番茄红素。
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正是因为牛奶、蔬果中的水分形式和人体溶液成分非常类似,所以它们易于被人体吸收,并且能被高效利用。
四、了解其他饮料的健康程度
虽说白水和奶是首选,但生活中可能也会碰到孩子很想喝饮料的时候,这时候我们要做到对这些“备选项”的健康程度心中有数,它们是能适量喝,还是一口也不能给?
美国儿科学会联合其他几个健康机构的专家组联合建议:100%纯果汁🍹可以适量饮用,其余饮料(包括婴幼儿奶粉)都为不推荐饮用的类型。
为什么“纯天然的”100%纯果汁不能敞开喝呢?
因为果汁中含有很多液体游离糖,少了细胞壁的包裹,它们和人工添加糖没有本质上的区别。
12个月后即使给孩子喝果汁,也最好是偶尔、少量、杀菌过的100%果汁,而非还额外加了糖的果汁饮料。
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五、用水杯而不是奶瓶提供白水
美国牙科协会,澳洲政府,都倾向于让孩子尽快地学习用水杯喝水、喝奶:从6个月开始学习,12个月后戒掉奶瓶。
我们要帮助孩子戒掉奶瓶,最重要的原因是长期使用奶瓶对牙齿发育不好,容易蛀牙、牙齿咬合不正(龅牙)。
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但实际上,这些机构都不建议让孩子长期地用带有防漏阀门的吸管、学饮杯“吸”饮品。他们都建议选择不带防漏阀门的杯子,让孩子在喝的时候,如果倒了,水能够漏出来!让孩子学着控制,学着用真正的杯子喝水、喝奶。
一些观点还认为,用儿童水杯会使孩子不想再用普通杯子,会阻碍孩子学习使用普通杯子。而且,使用防漏杯还会有潜在的危险,其中最大的风险就是孩子可能会被壶嘴或者吸管伤到口腔。大家在购买和使用水杯前,需要认真考虑一下可能的风险。
可以在给孩子用儿童水杯的同时,让孩子学习使用普通水杯哦!
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除了询问孩子自己口不口渴,我们也可以通过孩子尿液颜色和排便情况来推断孩子喝够水了没。
只要孩子排的小便淡黄清亮就说明不缺水。如果孩子缺水,6个月以下喂奶,6个月以上给水。
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1/2/3是尿液的正常颜色👆
关于便秘,如果孩子每周排便小于2次,或者有大便滞留史等,也需要排除日常饮食搭配不合理、水摄入不足的问题,通常推荐增加水果、生蔬、麦麸、全麦面包和谷物的摄入,也推荐摄入足量除奶以外的液体。
两餐之间,可以尝试给宝宝喂一些水,平时也应该鼓励孩子多吃水果和蔬菜。
并不需要强迫孩子喝多少量,而是多提供,帮助孩子养成勤喝水的习惯,而非口渴了才猛喝一阵。可以给小朋友解释,为什么我们要在餐后喝水,可以把嘴巴里的食物冲洗到肚里里去,自己吃掉!不留给口腔细菌吃!
运动后,出了汗,告诉小朋友身体的细胞会口渴,赶紧给他们补上一些。
总之,多提供白水,帮助孩子少量多次地饮用,养成喝白水的习惯,才是我们作为父母应该坚持的。
还有一种情况也要及时补水,可能需要用到补液盐,如孩子腹泻、呕吐、高烧、运动后大量出汗。
如果孩子拉肚子,注意避免让孩子喝果汁、水果饮料或加糖的米汤等含糖饮品以及碳酸饮料等,防止腹泻加重。
参考资料:
[1] Craig W Berry,S.Tony Wolf,Bob Murray,Hydration Efficacy of a Milk Permeate-Based Oral Hydration Solution,Nutrients. 2020 May; 12(5): 1502.
[2] Ronald J Maughan, Phillip Watson,A randomized trial to assess the potential of different beverages to affect hydration status: development of a beverage hydration index,The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 103, Issue 3, March 2016, Pages 717–723,
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