沮丧:努力了10年,为什么血压还是高了?这11个指标能预测心脏病

前些天周末,约了几位朋友在古林禅寺泡茶,谈天说地,好不惬意。

有位朋友突然问:我看你的文章,题目里经常都有10年,有什么寓意吗?

就着清晨的微风,听着林间悦耳的鸟鸣,我突然感到一阵穿越时空的恍惚。

是啊,为什么要写十年?我为什么总喜欢写十年?往前翻了翻文章,果然如此(点击链接↓↓↓)。

真是:错将黄连化成墨,写尽半生皆苦涩。

无论在古代还是现今,10年都算是一个很久的时间了,或者我们也可以称之为岁月。

桃李春风一杯酒,江湖夜雨十年灯。

十年生死两茫茫,不思量,自难忘。

字字看来皆是血,十年辛苦不寻常。

十年,足以让陈奕迅颤抖地唱出那两个字,一边享受一边泪流,也不知是分手,还是温柔。

十年,足以让花木兰代父从军,成就了忠孝两全,以女儿身逆袭成孝烈将军。

十年,也足以让梁山伯和祝英台的校园爱情化茧成蝶,如此悲剧,却终究传唱千年。

然而,我在临床上碰到很多的十年,却是一个足以让青壮年从健康走向衰退的十年,是一个足以从对疾病的无知无畏到追悔莫及的十年。

我国是高血压大国,目前有高血压患者2.45亿以上,然而目前的治疗率和控制率仍然很低。

很多患者明明知道自己有高血压,但是,由于担心药物的副作用,担心吃药会成瘾,担心太年轻吃药以后会无药可用,担心过早吃药容易耐药,担心吃药会伤肝伤肾,所以坚持不服药治疗。

另一方面又寄希望于找到不吃药就能控制血压的秘方,而由于高血压常常没有明显的症状,容易让人忽视,往往一拖就是10年。

可是,高血压对身体的伤害也持续了10年。

其实在医学上对10年也情有独钟。

我国有个很出名的10年风险评估,写在《中国心血管病风险评估和管理指南》里,叫做China-PAR 模型,就是对人群心血管病的 10 年风险和终生风险进行预测,然后根据计算出来的风险采取相应的生活方式干预和治疗。(China⁃PAR的评估网址:https://www.cvdrisk.com.cn)

这岂不是和算命一样?

其实在这世上,很多事情冥冥中自有天意,有些和先天基因有关,有些和后天习惯有关,种什么因得什么果,这是科学算命。

医生当久了,或多或少都会相信一点玄学。

不信吗?你可以去问一下,看哪个医生敢在值班的时候大喊一声“今天好闲啊!”,护士们一定会用惊恐而绝望的目光看着他,然后常常就是一个忙碌抢救的不眠夜[流泪]。

这个预测模型里面有11个指标,分别是:性别、年龄、现居住地(城市或农村、北方或南方-以长江为界)、腰围、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、当前血压水平、是否服用降压药、是否患有糖尿病、现在是否吸烟,是否有心血管病家族史。

而这其中,大多数是我们可以通过努力改变的,这也是预防和治疗心脑血管病的基础。

当然,人生有时候依然会不尽如人意。

我有个朋友,父母都有高血压,父亲在50岁时心梗去世,母亲在65岁时去世。

他32岁时血压就达到146/95mmHg,然而他非常努力,通过饮食控制和运动,戒烟戒酒,硬生生的把血压控制在130/80mmHg左右,整整维持了10年。

最近1年多,由于公司出了点问题,应酬多了起来,睡眠也不好,今年血压又开始上升,达到150/100mmHg,低密度脂蛋白也升到了4.2mmol/L,必须用药控制了。

他很沮丧:努力了10年仍然改变不了命运,那为什么还要努力?

其实这10年,他依然维持健康的身体,像个永动机一样精力充沛,血压、血糖、血脂基本都控制在正常范围,也没有心脏和血管的病变,这本身就是努力的成果。

如果不是这一年多规律生活习惯被打破,很可能他依然能够保持良好的血压。

而接下来,如果能把血压血脂控制好,调整个好的心态,那么未来一个又一个的十年,他收获的同样可能是健康的体魄。

如果放纵不羁,胡吃海喝,愁眉不展,10年后也可能收获病态人生。

10年其实并不只是10年,它只是漫漫人生的的代名词。

十年可以冲淡记忆,洗刷尘埃,同时也足以岁月留痕。

我听着古林寺里传出悠扬的钟声,饮下清晨的露,一杯销尽两眉愁。

敬余生初心依旧,愿人间安然无忧!

参考文献:中国心血管病风险评估和管理指南2019

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心路星尘医师:今日头条签约作者,青云计划月度优质账号,心内科副主任,中国医师协会健康传播委员会成员,福建卫生报健康大使。