如何确认胸痛是不是心绞痛?

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胸痛是不是心绞痛?从胸痛的特点方面可以做初步的判断。

首先我们来看,心绞痛一般发生在什么部位?

典型的心绞痛部位是在胸骨后或者左前胸的位置,可以牵连到脖子,下颌甚至上腹部,肩背部,左侧的手臂和左侧的小手指无名指也可能隐隐作痛,每次发作的部位往往是相似的,而不是部位不定游走的。


我们再来看看,心绞痛发作时有什么感觉?

比较常见的感受有:

1.紧缩感、压榨感,好像被捆着捏着。

2.压迫感,像一块石头压在胸口。

3.烧灼感,“烧心”的感觉。

4.窒息感,喘不上来气。一般不会有针扎样的感觉。


心绞痛发作的时间有多长?

心绞痛发生的时间持续数分钟,一般不会超过10分钟,20-30分钟以上的胸痛发作要警惕急性心肌梗死的可能。


心绞痛发作和缓解的因素有哪些?

心绞痛的发作一般与活动和情绪激动有关,休息或者舌下含服硝酸甘油,心绞痛可以得到缓解。


如何判断心绞痛的严重程度?

根据体力活动与心绞痛发作的关系分为四级。

I级:一般体力活动不引起心绞痛,比如走路或散步,但快速行走或持续用力时会引起心绞痛发作;

II级:日常体力活动稍受限制,爬楼、登高,饭后行走,寒冷或风中行走,情绪激动导致心绞痛发作,睡醒后数小时内也可能发作,一般速度平地行走100-200米/爬一层以上楼梯受限;

III级:日常体力活动明显受限,一般速度平地行走100-200米/爬一层楼梯会导致心绞痛发作;

IV级:轻微活动或休息时即可出现心绞痛症状。

一般来说,越是轻微的活动即可引起症状,甚至静息状态下也可出现症状,说明缺血越严重。

发生了胸痛,如果有以上疼痛的特点,要高度警惕心肌缺血引起的心绞痛,需要及时到医院就诊,避免病情进展,发生急性心肌梗死。

我是武汉大学人民医院心血管内科主任医师徐红新医生!

坐诊地点及时间:每周一上午、周五下午在武汉大学人民医院首义院区坐诊!

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