JAMA子刊：新辅助调强放疗联合手术治疗中央型肝细胞性肝癌安全有效

*仅供医学专业人士阅读参考

每天1分钟，给你肿瘤圈内的专业“谈资”！（如需文献原文，可加小编微信yxj_oncology获取）

1

JAMA子刊：新辅助调强放疗联合手术治疗中央型肝细胞性肝癌安全有效

▎临床问题：

中央型肝细胞癌（HCC）是一种特殊类型的肝癌，单纯手术治疗效果并不理想，目前尚无标准的辅助或新辅助治疗可以改善临床结果。新辅助调强放疗（IMRT）联合手术治疗HCC是否安全有效目前尚不清楚。

来自JAMA子刊的一项研究结果表明：IMRT联合手术治疗HCC安全有效。

▎研究方案：

这项2期、单中心、单组前瞻性非随机对照试验于2014年12月16日至2019年1月29日在中国北京中国医学科学院肿瘤医院进行。末次随访是在2021年7月30日。接受新辅助IMRT和手术的中央型HCC患者被纳入分析。干预措施为新辅助IMRT治疗后进行肝切除。主要终点是5年总生存期（OS）。次要终点是肿瘤对IMRT的反应、5年无病生存期（DFS）和治疗相关的不良事件。

▎主要发现：

（1）38例患者[平均（SD）年龄，55.6（9.3）岁；35例为男性（92.1%）]在没有中断的情况下完成了指定的新新辅助IMRT。

（2）术前对IMRT的影像学反应包括部分反应[16例（42.1%）]和疾病稳定[22例（57.9%）]。13例患者（34.2%）出现主要病理反应，其中5例（13.2%）出现完全病理反应。

（3）中位随访时间为45.8个月，未达到中位OS，1年OS率为94.6%，3年为75.4%，5年为69.1%。中位DFS为45.8个月，1年DFS率为70.3%，3年为54.1%，5年为41.0%。

（4）在3例患者（7.9%）中观察到与放疗相关的3级不良事件。13例患者中发生19例手术并发症（34.2%），包括12例患者的I至II级并发症（31.6%）和1例患者的IIIa级并发症（2.6%）。未观察到IIIb级或更高级别的手术并发症。

▎展望：

综上所述，新辅助IMRT联合手术治疗中央型HCC患者有效且耐受性良好。这些数据可能为未来这一新治疗策略的随机临床试验提供参考。

参考文献：

[1]https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2797090

盯临床文献的顶刊精要小助手上线👇

1.扫描下方二维码

跳转“顶刊精要”H5页面

2.点击“立即下载”

3.打开医生站App点击专栏

4.在临床用药里找到“顶刊精要”

关注专栏

订阅专栏，每天读篇新顶刊！

下载医生站App，随时随地订阅啦~

本文首发：医学界肿瘤频道

本文作者：顶刊精要组

责任编辑：Sweet

版权申明

本文原创 如需转载请联系授权

- End -

*医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料（如有）的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。