嘉兴社区居民王女士近期在参加肺癌早期筛查时被查出高危肺部结节，随即被定向转至同济大学附属上海市第四人民医院胸外科接受进一步检查。
经诊断，王女士肺部的两个主病灶分别为粘液腺癌和腺癌，均属于典型的早期肺癌。“有很多年没有做胸部CT了，平时也没有感觉不舒服。这次幸亏是嘉兴路街道社区卫生服务中心的李医生建议我们参加筛查，才及时发现。”王女士说道。
上海市第四人民医院胸外科主任赵学维向记者介绍，早期肺癌多无不适，一旦出现咳嗽伴咯血、胸闷胸痛不适等症状，一般都已经是肺癌晚期，治愈率低。
“目前，对肺原位癌、微浸润腺癌等早期肺癌，手术治愈率接近100%，切除结节后基本不需要后续放疗和化疗，损失的肺功能也少。”赵学维表示，对高风险人群开展主动筛查至关重要，可以使肺癌在早期得到及时诊治，治疗效果更佳。
作为落实“健康虹口行动”的具体举措，今年8月，区卫健委与上海市胸科医院专科联盟合作启动“肺癌筛查及诊治服务体系建设项目”。
项目以虹口辖区内家庭医生签约服务对象中45至75岁常住居民为目标对象，由8家社区卫生服务中心的家庭医生首先进行风险评估，对经评估后暂定为非高危人群的，纳入社区随访，建议其每年接受一次高危人群评估；对经评估后确定的高危对象，定向转至上海第四人民医院接受进一步检查，并由该院对确诊患者进行后续针对性治疗。在此间发现的疑难、重症患者，则将由上海市第四人民医院转诊至上海市胸科医院或在上海市胸科医院指导下进一步诊断治疗。
“肺癌筛查及诊治服务体系建设项目”的启动将加快推进虹口区肺癌等重点癌症分级诊疗制度建设。记者从区卫健委了解到，项目指定上海市第四人民医院为虹口区肺癌高危人群筛查及诊断治疗定点医院，组建“虹口区肺癌诊疗中心”，通过加强肺癌诊断治疗多学科团队建设、设置专门转诊接待窗口及绿色通道等措施，推广肺癌筛查社区适宜技术，提升家庭医生诊疗技能，夯实社区卫生服务中心“全专结合、医防融合”服务功能，提高肺癌早期发现比例。同时，依托“上海胸科医院—虹口卫生健康”合作机制，上海市胸科医院也将对上海市第四人民医院开展肺癌筛查和诊疗技术及科研项目指导，并为疑难、危重病例开通绿色转诊通道。
截至目前，该项目已累计筛查高风险人群近700人，发现肺癌LDCT检查影像学阳性者100人，已有60人转诊至专病门诊接受进一步筛查，部分患者建议手术或住院治疗。
记者：孙洁静
编辑：夕颜
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