在平时临床工作中，有很多患者来就诊会询问：“医生，我眼睛特别干，睁眼都困难，是干眼吗？”或者“我眼睛总是很红，也是干眼症吗？”“为什么我眼干还流泪呢？”
确实，目前有干眼症状的患者在门诊就诊患者中占有很大比例，那么是不是眼睛干就是干眼吗？今天就为大家介绍一下干眼症相关知识。
2020年中国干眼专家共识定义干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表的炎症、损伤及神经感觉异常，表现为眼部多种不适症状和/或视功能障碍。这么说可能大家还不是很明白。其实就是说我们的眼睛在平时也会分泌眼泪在眼表形成泪膜保持我们眼睛表面一个健康的状态。如果由于各种原因导致我们泪液分泌不足，泪液的成分改变或是泪液不能很好形成泪膜，而且这些问题持续存在，就会导致我们的眼表发生问题，产生炎症反应，从而使我们出现各种眼部不适如眼睛干涩、疲劳感、眼睛红、刺激流泪，甚至出现视物模糊等现象。
如果您出现了以上的眼部症状，而且持久不缓解，一定及时到医院，由医生帮助您检查确诊。干眼症的检查主要包括使用裂隙灯检查眼表，进行泪液分泌、眼表染色以及睑板腺照相等仪器检查来明确干眼的种类、程度、眼表的状态等。这些检查都是无创的，不会产生疼痛的。
目前干眼主要分为5型：1. 水液缺乏型干眼：水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起，如Sjogren综合征和许多全身性因素引起的干眼；2. 脂质异常型（蒸发过强型干眼）： 由于脂质层质或量的异常而引起，如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等；3. 黏蛋白异常型（黏蛋白缺乏型）干眼：为眼表上皮细胞受损而引起，如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等；4. 泪液动力学异常型干眼：由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等；5. 混合型干眼：临床上最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
诊断明确之后我们会根据您眼部的情况，干眼的类型给予对应的治疗。对于干眼的治疗目前主要治疗的目标为缓解眼部适症状和保护患者的视功能。首先去除病因，治疗原发病：如由全身疾病引起者，应协同相应专科共同对原发病进行治疗；与生活和工作环境有关者，如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车等，应积极改善工作和生活环境；应及时停用长期全身或局部应用可引起干眼的药物及眼部化妆品。
其次是药物治疗：我们最常使用的就是人工泪液：人工泪液为治疗干眼的一线用药，润滑眼表面是人工泪液的最主要功能，同时它可以补充缺少的泪液，稀释眼表面的可溶性炎症介质，降低泪液渗透压并减少高渗透压引起的眼表面反应；对于干眼引起的炎症反应医生还会给予一些其他抗炎的药物，这些药物一定要在医生的指导下使用。
对于一些有明确病因或单纯药物治疗效果不佳的患者我们还会使用如湿房镜及硅胶眼罩，软性角膜接触，镜泪道栓塞等非药物治疗手段以及睑板腺按摩、局部熏蒸等物理疗法。
简单总结一下：干眼症是目前非常常见的疾病，它的临床表现有多样性。当您出现眼睛干涩、疲劳感、眼睛红、刺激流泪，甚至出现视物模糊等现象时一定及时到医院就诊，由医生通过检查帮助您诊断治疗。
【本期专家】
刘蕾，中国医科大学沈阳市第四人民医院角膜病专业组副主任医师。辽宁省医学会眼科学分会青年委员。专业特长：角膜病、眼表疾病、角膜及眼内屈光手术等。
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-