肝胆疾病
（一）作用机制和药理作用
1、解毒类药物：可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能
2、促进代谢类药物及维生素：作用可以促进物质和能量的代谢，保持代谢所需要的各种酶的活性代表药物：门冬氨酸钾镁各种水溶性维生素和各种氨基酸制剂
3、必需磷脂类：用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎和药物性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎等，代表药物：多烯磷脂酰胆碱
4、抗炎类药物：通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用
代表药物：复方甘草酸苷和异甘草酸镁
5、降酶药：联苯双酯和双环醇，特点是降低血清丙氨酸氨基转移酶作用肯定，但是对天冬氨酸氨基转移酶的作用不明显，双环醇为联苯结构衍生物，体内的消除半衰期为6.26H
6、利胆药：可以促进胆汁分泌和减轻胆汁的瘀滞
代表药物：腺苷蛋氨酸和熊去氧胆酸
腺苷蛋氨酸用于治疗自体免疫性肝炎及硬化性胆管炎胆汁性肝硬化和各种胆汁淤积症。
（二）代表药物：
1、 双环醇：治疗慢性肝炎所致的氨基转移酶升高
注意：有肝功能代偿性疾病如胆红素明显升高、低蛋白血症、肝硬化腹水、食管静脉曲张出血和肝性脑病及肝肾综合病者慎用。
2、 多烯磷脂酰胆碱：口服制剂适用于中毒性肝损伤（如食物药物和毒物化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振，右上腹压迫。
注意：注射剂含有苯甲醇，给予新生儿和早产儿含有苯甲醇的制剂可以导致致命性的“喘息综合征”，新生儿和早产儿禁用，口服制剂不得用于12岁以下的儿童。
注射剂只能用5%GS和10%GS或木糖醇注射液来配制。
3、 硫普罗宁：用于改善各种急慢性肝炎的肝功能，脂肪肝酒精肝药物性肝损伤的治疗和重金属的解毒，降低放化疗的不良反应，并可以预防放化疗所致的外周白细胞减少，也用于老年性早期白内障和玻璃体浑浊。
注意：本药可能引起青霉胺所具有的所有不良反应，但其不良反应的发生率较青霉胺低；
既往曾用过青霉胺发生过严重不良反应的患者慎用；
禁忌症：重症肝炎伴由高度黄疸顽固性腹水消化道出血等并发症的患者，肾功能不全合并糖尿病患者，急性重症铅和汞中毒的患者。
4、 水飞蓟宾葡甲胺：能够稳定肝细胞膜，保护肝细胞的酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，避免肝细胞长期接触毒物。
适应症：急慢性肝炎，初期肝硬化和中毒性肝炎的辅助治疗；
注意：妊娠期和哺乳期的妇女和儿童用药安全性尚不明确。
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