辟谣:喝水越多尿越多,肾脏的压力会变大,多喝水会伤到肾脏?

2021年01月14日20:12:03 健康 1136

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01 饮水和排水机制

首先,我们人体的设计是非常精妙,在正常情况(没有疾病)下,我们人体有一套完美的系统,来调节摄入水分的量和排出体内水分的量。

水分的调节主要涉及到人体的这几个器官:


  • 大脑下丘脑中的渗透压感受器和饮水中枢

在大脑中的下丘脑中,有一个化学感受器,称为渗透压感受器。它们能够感受到我们血液中盐分的含量,当盐分含量过高的时候,就会告诉我们脑内的饮水中枢产生口渴的感觉,提醒我们的身体需要喝水了,人就会去想喝水,找水喝。

当我们摄入足够的水分之后,血液中的盐浓度降低,那么渗透压感受器感受到之后,口渴的感觉就会消失,人也就不想喝水了。

如果喝水过多的话,盐分浓度持续降低,这个时候,我们的渗透压感受器就会告知我们的垂体,减少分泌一种激素,从而增加尿液的排放量


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下丘脑是大脑中非常小的一个结构,但是却有重要的作用,我们的体温、摄食饮水中枢都位于这里


在实验中,科学家发现,只要把下丘脑的饮水中枢破坏之后,动物(包括人类)就不会喝水,不管身体有多缺水,都不会感觉到口渴,都不想喝水。而用电流刺激这个部位,动物就会不停的喝水。


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  • 垂体

垂体是我们体内激素的大总管,能够分泌多种激素。其中有一种激素叫做“抗利尿激素

利尿,顾名思义,就是促进尿液排出,而“抗利尿”就是不让尿液排出。

垂体利用抗利尿激素,可以影响肾脏产生尿液的量。

当水喝多了之后,抗利尿激素分泌减少,那么尿液生成量就会增多,帮助排出体内多余的水分。

如果当水摄入不足,或者吃的太咸,那么抗利尿激素的分泌就会增加,那么肾脏形成的尿液就会减少,把水分留在血管中。(这也是为什么经常吃得太咸,会导致高血压的原因之一)


  • 肾脏

肾脏是排出我们体内水的重要器官。每天我们要排出大概1600-2000ml的尿液,同时,还有大量的废物,比如尿酸、肌酐等人体内的废物也要通过尿液排出。

肾脏排尿量受到抗利尿激素的影响。

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尿崩症患者,每天要喝十几升水,排数十次尿

当下丘脑、垂体发生病变的时候,抗利尿激素分泌出现问题,患者会不停的排尿,一天要上几十次厕所。患者为了避免脱水,需要不停的喝水。


  • 皮肤
  • 皮肤也是调节我们体内水分的重要器官。当天气热的时候,会出大量汗水来排身体内的热,同时,也会丢失大量水分,尿量就会降低。


    • 呼吸系统

    呼吸也会排出一定量的水分。但是不及尿液和汗液排出量大。


    02 多喝水会加重肾脏负担吗?

    前面我们已经看到了,人体有很强、很完美的水调节机制。

    只要你的身体没有问题,那么当你摄入一定量的水后,你的大脑就会自动阻止你进行摄水,同时,身体也会调动各个系统,帮助你将多摄入的水排出。


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    肾脏的功能异常强大,平时几乎只需要使用三成的功力,就足以满足人体的日常需求。

    这也是为什么切除一个肾之后人也能正常生活的原因。这也是为什么肾脏疾病往往要到了晚期之后才能发现的原因,因为前期病变,即便损伤了大量肾脏,肾脏的残余功能仍然能够满足人体需要。

    所以,由于强大的功能储备,正常人,多喝水并不会加重肾脏的负担,不会导致肾脏功能衰竭。


    03 水中毒

    那么,经常听说的水中毒又是怎么回事呢?

    这是指在短时间内,摄入的水超过了排出量,导致患者血液内的盐离子浓度降低,引起低钠血症、低钾血症,患者出现恶心、乏力、精神不振、头晕、肌肉无力、呼吸困难等症状。

    这种疾病在临床上比较少见,因为我们肾脏的排水能力很强。这种病主要见于两种情况

    (1)夏季大量出汗之后,我们会感到口渴,这个时候就会大量喝水。但是,汗水中还会排出钠、钾离子(这也是汗液为什么是咸的原因,我们吃的食盐就是氯化钠)。如果突然大量喝白开水,那么人体内血液中的钠、钾离子浓度就会进一步降低,出现水中毒。

    因此,夏季运动,在户外工作、劳动,最好是喝糖盐水,这样不但可以补充水分,还能补充身体丢失的钠钾离子、糖分


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    (2)第二种情况就是大脑受损的患者。前面我们讲过,我们的大脑内有一个饮水中枢。当病变影响到这一区域之后,患者会不停的喝水。还有一些精神疾病的患者,也会出现这种情况,我之前有个强迫症的患者,她会不停的喝水。


    04 有些情况需要限制每天的喝水量

    当时,有些病人,是需要限制每天的饮水量。

    最常见的就是心衰病人。心衰是心力衰竭的简写,是由于各种原因导致患者心脏收缩、舒张功能障碍的疾病。患者的心脏功能不好,如果摄水过多,那么血液容量会增加,心脏为了推动更多的血液,负担就会加重,促使心脏功能进一步恶化。


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    多余的水分排不出体外,会引起水肿


    当肾脏功能已经恶化的病人,比如肾衰竭病人。这个时候肾脏的功能已经遭到了毁灭性的破坏,形成尿液的能力已经极度下降,在这种情况下,是需要限制水摄入量的。因为肾衰竭患者已经无法自己形成尿液,排出水分。体内多余的水分和毒素,都只有靠透析来排出体内。


    看完这篇文章,大家应该对我们人体机制的排水机制有了一定了解。因此,只要你肾脏功能正常,平时多喝水是不会加重肾脏负担的,同时还有利于排出我们体内的废物。

    比如痛风患者,多喝水能够促进体内多余尿酸的排出,对肾脏还有好处(因为高尿酸血症还会损伤肾脏)


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