54岁的老张是个老烟民,烟龄快30年了。最近半年,他总觉得肩膀酸痛,以为是干活累的,就去按摩店做了几次推拿。可是疼痛不但没缓解,反而越来越厉害,有时候晚上疼得睡不着觉。
老伴劝他去医院看看,老张摆摆手:"肩周炎嘛,谁到了这个年纪不疼?再说我又不咳嗽,能有啥大毛病?"
直到有一天,老张发现自己的手指末端变粗了,像小鼓槌一样,这才有些慌了。在老伴的催促下,他来到医院胸外科。医生仔细询问病史后,给他开了胸部CT检查。
结果出来,所有人都愣住了肺癌,已经是中期。
"医生,我一点都不咳嗽,怎么会是肺癌呢?"老张不敢相信。
胸外科的李医生叹了口气:"很多人都以为肺癌早期一定会咳嗽,这是个很大的误区。实际上,肺癌早期的症状往往很隐蔽,像你这样的肩痛、杵状指,反而是肺癌的典型信号。可惜很多人不知道,等发现时已经晚了......"
老张后悔不已:"早知道就该早点来检查。医生,除了我这两个症状,肺癌早期还有哪些表现?我得告诉身边的朋友,别再像我一样......"
肺癌早期的4个隐蔽信号,比咳嗽更值得警惕
持续的肩背部疼痛
这是最容易被误诊的症状之一。很多人像老张一样,把肩痛当成肩周炎、颈椎病,反复按摩理疗,却不见好转。
为什么肺癌会引起肩痛?这是因为肺尖部的肿瘤容易侵犯臂丛神经,导致肩部、上臂甚至整个上肢的疼痛。
中日友好医院胸外科的临床数据显示,约15%-20%的肺癌患者首发症状是肩背部疼痛,其中超过60%在初期被误诊为肩周炎或颈椎病,平均延误诊断时间达3-6个月。
手指末端异常增粗(杵状指)
杵状指是肺癌的一个特征性表现,但很多人对此并不了解。正常人的手指末端与指甲根部的角度约为160度,而杵状指患者的这个角度会变大,甚至超过180度,手指末端看起来像鼓槌一样。
浙江大学医学院附属第一医院的研究表明,约30%的肺癌患者会出现杵状指,这是因为肿瘤细胞分泌的某些物质导致指端软组织增生。
如果发现自己的手指末端在短时间内(几个月)明显变粗,指甲弧度增大,就要高度警惕,及时到医院检查。需要注意的是,杵状指一旦形成,即使肿瘤治愈,也很难完全恢复。
不明原因的声音嘶哑
声音嘶哑容易让人联想到咽喉炎、声带炎,但如果嘶哑持续超过2周,用药治疗无效,就要考虑其他可能。
肺部肿瘤如果侵犯或压迫喉返神经,会导致声带麻痹,出现声音嘶哑。
首都医科大学附属北京同仁医院的统计显示,约5%-8%的肺癌患者会出现声音嘶哑,其中左肺癌更常见,因为喉返神经在左侧绕行路径更长,更容易受累。
反复发作的胸闷气短
很多人出现胸闷气短,会以为是心脏问题或哮喘,但如果这些症状反复出现,尤其是在活动后加重,休息后也不能完全缓解,就要警惕肺癌的可能。
广东省人民医院呼吸内科的观察发现,约20%-25%的肺癌患者早期会出现活动后气短,但常被误认为是"年纪大了,体力不行"而被忽视。如果一个平时体力尚可的人,突然在爬楼梯、快走时感到明显气短,应该引起重视。
如何早期发现肺癌?这些检查和习惯很关键
定期进行低剂量螺旋CT筛查
《美国医学会杂志》发表的研究显示,对高危人群进行LDCT筛查,可以使肺癌死亡率降低20%-30%。我国《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》建议,45岁以上、有吸烟史或其他高危因素的人群,应每年进行一次LDCT检查。
北京大学肿瘤医院的筛查数据表明,通过LDCT筛查发现的肺癌中,超过60%是早期肺癌,5年生存率可达80%以上。而通过症状就诊发现的肺癌,早期比例不足25%。
戒烟是最有效的预防措施
吸烟是肺癌的首要危险因素。研究表明,吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10-20倍,而且吸烟量越大、烟龄越长,风险越高。
好消息是,戒烟永远不晚。中华医学会呼吸病学分会的研究显示,戒烟5年后,肺癌风险开始明显下降;戒烟15年后,风险可降至接近不吸烟者的水平。
如果实在戒不掉烟,至少要做到:减少吸烟量,不在室内吸烟,避免让家人吸二手烟,并且每年定期体检。
同时,要注意避免其他环境污染,如雾霾天减少外出,室内装修选择环保材料,避免接触石棉、氡等致癌物质。
增强免疫力,养成健康生活方式
四川大学华西医院的研究显示,坚持健康生活方式的人,即使有吸烟史,患肺癌的风险也会明显降低。
最后:早发现早治疗,肺癌并不可怕
从今天开始,戒烟或远离二手烟,注意厨房通风,保持健康生活方式,定期体检,关注身体发出的每一个信号。你的肺,会感谢你的用心呵护。
参考资料:
1. 国家癌症中心,中国肿瘤登记中心.《2022中国肿瘤登记年报》,人民卫生出版社,2023
2. 中华医学会肿瘤学分会肺癌学组.《中国原发性肺癌诊疗指南(2022年版)》,中华肿瘤杂志,2022
