“当时觉得胸口像被撕开一样，全身冒冷汗，左脚一下子没了知觉……”回忆起几天前晚上的险情，王先生（化名）仍心有余悸。那天聚餐回到家为孩子成绩下降与妻子发生争吵，他突发十分凶险的主动脉夹层。
酒后吵得脸红脖子粗
男子胸口突发撕裂样疼痛
今年40岁出头的王先生患有高血压，由于服药不太规律，血压控制得并不理想。几天前，他和朋友相聚，推杯换盏。散席后回到家中，就听到妻子正在训斥孩子，原来孩子最近的学习成绩与预期相距甚远。
“老训斥不行的，得注意方法和技巧。”“孩子学习一向当甩手掌柜，你还好意思说教，充好人！”王先生与妻子争吵，吵得脸红脖子粗……突然间，王先生感到胸前一阵剧烈的撕裂样疼痛，瞬间大汗淋漓，左脚也开始麻木。家人见状，急忙拨打120，将他送至当地医院急诊。急诊检查结果令人震惊：血压飙升超过200mmHg，主动脉CTA提示主动脉夹层，生命危在旦夕。
血管从胸口撕裂到腿部
多根关键血管受影响
王先生被送至浙江省人民医院，急诊抢救室评估病情后，血管外科副主任（主持工作）、主任医师卢惟钦告诉王先生及家人：“患者的主动脉从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉，累计长度近40厘米。给肝脏、脾脏、胃、肠道、肾脏、下肢供血的关键血管都受到了影响，如不马上做手术，这些重要器官可能都会缺血性坏死！”
时间就是生命。省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授与卢惟钦团队立即启动绿色通道，迅速为王先生完善了术前评估和准备，做好急诊手术准备。
术中，团队采用腔内介入微创治疗，将覆膜支架精准输送至主动脉病变部位，覆盖血管破口，重建血流通道，成功将王先生从死神手中抢了回来。“这类广泛的主动脉夹层，若不及时处理，随时可能因血管破裂导致大出血或重要脏器缺血甚至死亡。”卢惟钦介绍，微创介入手术能迅速封闭破口，创伤小，特别适合这类急性、广泛的B型主动脉夹层患者。
术后，王先生恢复顺利，胸痛消失，左脚感觉也逐渐恢复，他很懊悔：“真没想到一顿饭、一次争吵，差点要了命！”
心脑血管疾病进入高发季
高血压人群更要警惕
“主动脉是人体最粗大的血管，直接连接心脏，压力极高。主动脉夹层，简单说就是主动脉血管壁的内膜发生了撕裂，血液冲入血管壁中层，将其强行撕开，形成‘真假两腔’。一旦外膜承受不住压力发生破裂，血液将如同决堤般涌出，死亡率极高。”蒋劲松表示，高血压，是导致主动脉夹层的最主要元凶。在血压失控的情况下，情绪激动、剧烈运动、突然用力等行为，都好比在已经不堪重负的血管上“猛踩一脚油门”，极易诱发血管壁的撕裂。
正值隆冬时节，大伙聚会增多，饮酒、熬夜、饱餐、情绪波动等都可能使血压骤升，诱发血管危机。
蒋劲松提醒：要保持健康的生活方式，均衡饮食，适当运动，注意劳逸结合，避免熬夜，做好体重、血压、血脂的管理；严格遵医嘱服药，切勿自行停药，保持血压平稳达标；避免情绪过大起伏，尽量保持心态平和；聚餐时饮酒适量，勿暴饮暴食。
一旦出现突发、剧烈的胸背痛或胸闷，务必高度警惕，立即就医。
来源：杭州交通918
编辑：张琳琳
审核：常立松
