又有一批医院退出医保
近日,陕西省商洛市公布《2025年第一批解除或暂停医保协议医药机构名单》,其中18家暂停(中止)医保协议,32家解除医保协议,原因包括注销、停业、基金监管、协议管理处理等。



多地暂停医保定点资格申请
未来医保定点准入程序或更严格
与部分医药机构“断保”相对,医保部门对医保定点资格的审核也逐渐收严。
2024年12月,国家医保局局长章轲曾强调,各级医保部门要根据群众健康需求、医保基金收支规模等现实情况,合理确定定点医药机构规模,健全医保定点医药机构准入、退出机制,完善“两定”机构协议管理,绝不允许将不具备条件的医药机构纳入定点管理,绝不支持超越医保支付能力盲目扩大定点医药机构规模。
未来,民营医院和药店想要拥有医保资格,难度或许会加大。截至目前,已经有不少地方发布暂停医保定点资格申请的通知。
3月31日,山东济宁市医保局发布公告称,自2025年4月1日起,暂停全市医药机构新增医保定点受理工作(一体化管理村卫生室及列入市政府重点建设的项目除外);期间,已于2025年3月31日前在注册地正式运营已满3个月的医药机构提出医保定点申请的,按原规定受理。恢复时间另行通知。
无独有偶,同一天,湖北黄冈市医保局公告称,自4月1日起,暂停全市医药机构新增医保定点申请的受理(按卫生机构规划设立的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、社区医务室或村卫生室及列入县级以上人民政府重点建设项目的除外)。恢复时间待医保资源配置规划完成后另行通知。
四川广元市医保局也在同一天发布了这一通告。
广元市医保局称,自2025年4月1日起,暂停受理全市新增医保定点医药机构申请工作,列入省、市重点建设项目的医药机构除外。期间,已于2025年3月31日前在注册地卫健、市场监管部门办理相关证照,且正式运营满三个月并符合医保定点机构申请条件的医药机构,可按原规定申请新增医保定点。
从黄冈市医保局和福州市医疗保障基金中心发布的公告中可以看出,这一轮暂停受理新增医保申请,是两市将出台医保定点资源规划。待规划出台后,医保申请将恢复办理。
而其他地市的公告也透露出,各地拟编制医保医药服务资源配置规划,进一步优化医疗保障资源配置、科学统筹定点医药机构规划布局。
可以预见的是,未来医疗机构成为医保定点,准入程序或将会更为严格,这一改革将对未来中国医疗机构申请医保定点资质产生重大影响,成为医保定点医疗机构或将更困难,而已经获得定点资质的医疗机构壳资源,在交易市场上也或将更为抢手。