王叔叔在家吃鱼时，不慎吞下一根鱼刺。起初只觉得胃部隐隐作痛，他并未在意。谁知到了深夜，突然出现剧烈腹痛，肚子硬得像石头，还伴有恶心呕吐。
家人急忙将他送往平江县第一人民医院，经检查确诊为小肠穿孔，医生在手术中取出了那根两头尖尖和牙签一般长的鱼刺。这场因一根鱼刺引发的危机，让全家人都惊出一身冷汗，差点酿成大祸。
在胃肠外科，每年都会有多例因异物刺穿消化道的病例，而这些导致穿孔的元凶可谓五花八门。
哪些食物是穿孔“元凶”？
在胃肠外科急诊中，消化道穿孔是常见且凶险的急腹症。尖锐硬物是最危险的致病因素：
1、禽类骨头：鱼刺、鸡骨、鸭骨易卡在食管三个狭窄处（入口、主动脉弓交叉处、食管与胃连接处）。
2、尖细果核：比如红枣核两端锋利，可能刺穿胃肠道。
3、坚硬食物：带壳瓜子、未嚼碎的坚果碎也会划伤消化道。
此外，黏性食物同样暗藏风险。年糕、汤圆、粽子等不易消化，在胃肠内形成团块后持续压迫管壁，可导致局部缺血坏死，最终引发穿孔。
消化道穿孔为何如此凶险？
人体消化道管壁由黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层构成，尖锐异物持续刺激会逐步穿透这些结构。一旦穿孔发生：
1、化学性腹膜炎：消化液、食物残渣流入腹腔，引发剧烈腹痛；
2、感染性腹膜炎：数小时后细菌大量繁殖，加重炎症反应；
3、异物在腹腔内移位，可刺破下腔静脉引起大出血，刺入肝脏，引起肝脓肿，导致脓毒血症甚至休克。
典型症状
突发刀割样腹痛、“板状腹”、恶心呕吐，严重时可发展为感染性休克。
发生穿孔该怎么办？
若误吞危险食物后出现上述症状，必须立刻就医！医生会通过以下检查明确病情：
1、腹部x线：观察是否存在膈下游离气体；
2、腹部ct：精准定位穿孔位置；
3、胃镜/肠镜：直接查看病变情况。
特别提醒：喝醋软化、饭团吞咽都是错误做法，反而会让异物越扎越深！
如何预防消化道穿孔？
预防永远大于治疗！日常生活中建议：
1、细嚼慢咽：进食时充分咀嚼，避免狼吞虎咽；
2、谨慎选食：老人和儿童尽量选择刺少、易咀嚼的食物；
3、科学处理：吃鱼、啃骨时仔细挑刺，发现卡刺立即就医；
别让一口美食变成健康危机，多一份谨慎，就能少一份风险！
湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院 李纯
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