在各种各样的癌症中，如果说那个癌症最让人害怕，那胰腺癌一定榜上有名，这种癌症恶性程度高，一旦发现往往都是中晚期，预后差，向来有“癌症之王”的称号。引发胰腺癌发病的危险因素有很多，生活中的吸烟、糖尿病，肥胖等因素，都会加大罹患胰腺癌的风险，而另一个很多朋友都爱好的事儿——喝酒，也已逐渐被证实与胰腺癌的发病风险有密切的相关性。
近日，国际知名期刊 PLOS Medicine 上发表的一项大规模前瞻性研究中，进一步为我们揭示了饮酒与胰腺癌风险之间的密切关系，这些研究中汇总了来自亚洲、澳大利亚、欧洲及北美洲多个国家的30项前瞻性研究数据，覆盖人群接近250人，通过12.6年的追踪，记录了超过1.2万名新发胰腺癌病例，评估了饮酒量与胰腺癌发生风险之间的关联性。这项大规模，覆盖多国人群的新研究，为我们认识饮酒带来的胰腺癌风险，提供了充分的科学证据，今天的这篇科普，就结合这项研究的内容，和大家聊一下喝酒与胰腺癌风险增加的那些事儿。
喝酒之所以会对胰腺健康造成伤害，甚至加大罹患胰腺癌的风险，这与酒精在人体代谢过程有着密切的相关性，酒精进入人体后的初级代谢产物是乙醛，乙醛是被明确列入1类致癌物的物质，因此大量的酒精摄入会引发炎症 、氧化应激、自由基产生、微生物群失调和 DNA 损伤，这些过程会导致胰腺细胞损伤和胰腺纤维化，进而增加患胰腺癌的风险。
此外，长期大量饮酒也是导致慢性胰腺炎的主要原因之一，而慢性胰腺炎本身就是胰腺癌明确的高危因素。酒精还可能通过增加胰腺组织的氧化损伤、干扰胰岛素分泌和信号通路等多种机制，间接促进胰腺细胞的癌变过程。
在此次发表的新研究中，对不同饮酒量与胰腺癌风险的关系进行了细致分析。研究将参与者的酒精摄入量（以纯酒精克数/天计算）分为以下几组进行比较：
- 几乎不饮酒或极少量饮酒者（参照组）：酒精摄入量平均 0.1 至 <5 克/天
- 轻度饮酒者：酒精摄入量平均 5 至 <15 克/天
- 中度饮酒者：酒精摄入量平均 15 至 <30 克/天
- 重度饮酒者：酒精摄入量平均30 至 <60 克/天，
- 极重度饮酒者：酒精摄入量平均 ≥60 克/天
1个标准饮酒单位约含10-12克纯酒精，大致相当于一听330毫升的啤酒、一杯100-120毫升的葡萄酒，或一小杯30-40毫升的白酒。
研究结果表明，与每日酒精摄入少于5g的参照组参与者相比，每日酒精摄入量超过30g，不到60g的重度饮酒男性，胰腺癌风险增加了15%，而如果再多喝，每日酒精摄入量超过60g，胰腺癌风险则显著升高了36%。对于女性来说，每日饮酒量超过15g时，胰腺癌风险就已经出现增加趋势（升高了12%），如果每日酒精摄入量超过30g时，女性的胰腺癌风险增加了13%。
研究发现，当每日平均酒精摄入量不超过12g时，参与者的胰腺癌风险没有出现显著增加，但当超过这个量，胰腺癌的风险就会开始增加，每额外增加摄入10g酒精，胰腺癌的总体风险会升高3%，酒精摄入量与胰腺癌风险之间存在剂量-效应关系，喝的越多，罹患胰腺癌的风险就越大。
在这项研究中，还对不同类型的酒带来的胰腺癌风险进行了深入分析。研究发现，相比红酒，白酒和啤酒带来了更显著的患癌风险。喝啤酒的话，每增加10g酒精摄入，胰腺癌的风险增加了2%，而对于白酒来说，每增加10g酒精摄入，胰腺癌风险增加了4%，在这项研究中，未发现葡萄酒摄入与胰腺癌之间存在显著的统计学关联性。
也就是说，经常饮用啤酒和白酒的人群，过量饮酒可能会带来更大的胰腺癌发病风险，但这也并不意味着我们可以通过无限制的喝葡萄酒来减少患癌风险，任何类型的酒精过量摄入，都会加大罹患癌症的风险。研究者也指出，不同酒类与胰腺癌风险的关联差异，可能与饮酒习惯和地区差异有关，还需要进行进一步的研究。
在性别差异方面，尽管总体上酒精摄入增加胰腺癌风险的趋势在男性和女性中都存在，但研究数据显示，男性在较高饮酒水平下（如酒精摄入量 ≥30克/天）的风险增幅更为突出。这可能与男性平均饮酒量通常高于女性，以及对酒精的代谢和生理反应差异有关。
除了要注意控制饮酒量以外，一些叠加的风险因素，也值得特别注意。吸烟是导致胰腺癌的公认危险因素，在这项研究中，也发现了吸烟会加大饮酒带来的癌症风险。研究数据显示，从不吸烟的人群中，每天增加10g的酒精摄入，患胰腺癌的风险增加了3%，而曾经吸烟和当前吸烟者中，过量饮酒同样也会带来类似的风险增加，也就是说，对于吸烟者来说，吸烟和饮酒会带来双重叠加的胰腺癌风险，而即使是从不吸烟的人，喝酒也会加大胰腺癌风险。
这项研究的结论告诉我们，只有极少量的酒精摄入（每天＜5g），才不会显著增加癌症风险，而一旦超出一定范围，就会增加罹患胰腺癌的风险，这种酒精摄入量，通常在酒场上很难控制，所谓的“小酌怡情”，可能也早已达到了损害胰腺健康的程度，因此，值得特别关注。
特别是对于经常应用啤酒和白酒的朋友，应更加关注这两种酒对胰腺健康的影响，尽量减少饮用频率和饮用量。
此外，吸烟和饮酒都是胰腺癌的独立危险因素，同时存在这两种行为会使风险急剧升高。为了胰腺健康，戒烟和限制酒精摄入至关重要。
也要注意其他的高危风险因素，对于有酒精代谢障碍的人群，有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、糖尿病等高危因素的人群，更应严格控制酒精摄入，甚至应考虑完全戒酒。
此次发布的大型研究，为我们提供了迄今为止关于喝酒与胰腺癌风险关系的最全面证据，提醒我们，饮酒并非无害，每一杯酒都可能在不知不觉中增加我们罹患这种致命癌症的风险。特别是对于那些偏爱啤酒和烈酒，以及饮酒量较大的人群，更应引以为戒。#饮酒 #健康生活
希望这篇科普文章能够帮助大家更好地了解饮酒与胰腺癌风险的知识。也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。
参考文献：
Alcohol intake and pancreatic cancer risk: An analysis from 30 prospective studies across Asia, Australia, Europe, and North America. PLoS Med 22(5): e1004590, May 20th 2025.
