食管癌治疗如何兼顾生存时间与生活质量?沪上专家精准施策解难题

2025年04月11日19:30:32 健康 4981

【来源:东方网】

东方网通讯员陈春基、姚君、姚源山、记者刘轶琳4月11日报道:在中国,食管癌作为高发的恶性肿瘤之一,其中的食管鳞癌占比尤为突出,超过80%的病例属于此类型。由于早期症状不明显,多数患者在确诊时已发展至局部晚期,面临治疗难度大、副作用显著的挑战。今天,记者从上海市胸科医院获悉,该院胸外科主任李志刚带领团队联合国内外多家医学中心,在食管鳞癌的术前治疗及精准评估领域取得关键突破,为众多患者带来新的生机。

食管癌治疗如何兼顾生存时间与生活质量?沪上专家精准施策解难题 - 天天要闻

术前创新疗法:免疫+化疗,双管齐下

传统治疗局部晚期食管鳞癌通常采用“术前放化疗+手术”模式,但复发率高,尤其是远处转移,成为患者生存的一大威胁。李志刚团队的研究突破在于提出了“术前化疗联合免疫治疗”的新策略,这一成果在《美国医学会杂志(jama surgery)》上发表。免疫治疗如同体内的“智能卫士”,能精确识别并清除残余癌细胞。研究涉及全国8家大型医疗中心、1428名患者,结果显示,新策略下患者的两年总生存率提升至81.3%,远高于传统治疗组的71.3%,且远处转移率降低近半,并发症减少,标志着治疗效果的重大飞跃。

食管癌治疗如何兼顾生存时间与生活质量?沪上专家精准施策解难题 - 天天要闻

精准评估,个体化治疗,守护生命质量

手术虽是食管癌治疗的关键,但“一刀切”往往带来不必要的身体损伤和生活质量下降。李志刚团队通过“三重精准检测”——深咬活检、超声内镜淋巴结穿刺及pet-ct扫描,实现了对患者病灶的精确识别,进而制定个性化手术方案。这项研究发表在《英国外科学杂志(bjs)》上。此外,团队还创新性地利用循环肿瘤dna(ctdna)检测,预测患者复发风险,为治疗决策提供依据。ctdna阳性者的复发风险是阴性者的5倍以上,这一发现为术后管理提供了重要参考。

食管癌治疗如何兼顾生存时间与生活质量?沪上专家精准施策解难题 - 天天要闻

分类施策,主动监测,优化治疗路径

基于扎实的临床研究,上海市胸科医院胸外科推出了针对局部晚期食管鳞癌患者的个体化治疗“三段模式”:

对于高危患者,采用新辅助“化疗+免疫”或“化疗+放疗”,力求最大限度消除或控制癌细胞,为手术创造条件,延长生存期。对于治疗效果佳的患者,通过精准评估实施“主动监测”,避免不必要的手术,采取“保器官”策略,确保患者生活质量。对于复发风险高患者,术后利用ctdna检测监测复发风险,动态调整治疗方案,确保在最佳时机给予最适合的治疗。

食管癌治疗如何兼顾生存时间与生活质量?沪上专家精准施策解难题 - 天天要闻

李志刚强调,治疗应兼顾“生存时间”与“生活质量”,并呼吁公众重视早筛早诊,一旦出现吞咽不适、胸骨后疼痛等症状,应立即就医。随着医学研究的不断进步,食管鳞癌的治疗前景正日益光明。即将到来的“2025上海国际食管疾病会议暨食管外科国际高峰论坛(ises)”,将是上海市胸科医院分享这一“中国方案”、交流临床经验、推动全球食管癌治疗进步的重要平台。

声明:此文版权归原作者所有,若有来源错误或者侵犯您的合法权益,您可通过邮箱与我们取得联系,我们将及时进行处理。邮箱地址:[email protected]

健康分类资讯推荐

汗出淋漓身反痛,风湿相搏是真凶 - 天天要闻

汗出淋漓身反痛,风湿相搏是真凶

《伤寒论》言:“太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。”然临证常见汗出如雨,身痛反剧,恶寒不去者,是何道理?此非寻常太阳中风,乃风湿之邪盘踞肌表,胶着难解之象!《金匮要略》早已明示:“风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解……汗大出者,但
空腹吃香蕉的“隐藏规则”:吃对是宝,吃错犯愁! - 天天要闻

空腹吃香蕉的“隐藏规则”:吃对是宝,吃错犯愁!

香蕉凭借软糯香甜的口感,成为不少人喜爱的水果。但“空腹不能吃香蕉”的传言,又让很多人在饥肠辘辘时对着香蕉犹豫不决。究竟能不能空腹吃香蕉?答案并非简单的“能”或“不能”,这其中大有讲究,我们不妨从多个角度来一探究竟。
侧躺刷手机,很伤身!应该这样做 - 天天要闻

侧躺刷手机,很伤身!应该这样做

你平时会侧躺刷手机吗?这个看似舒适的姿势不仅容易诱发斜视还会增大肩颈腰的损伤风险怎样才能减少这些危害?快来学习正确刷手机姿势01侧躺玩手机这个姿势的危害比你想象中更大长期侧躺玩手机,会使靠近枕头一侧的眼部血管受到压迫,导致供血不足,时间一长就容易有膨胀感,可能会出现短时性的影像重叠和睫状肌痉挛。...
十二指肠溃疡饮食修复指南:这样吃更健康,附专家推荐食谱 - 天天要闻

十二指肠溃疡饮食修复指南:这样吃更健康,附专家推荐食谱

十二指肠溃疡是消化系统的常见疾病,不少患者都有这样的体验:中上腹反复出现周期性疼痛,尤其在两餐之间空腹时发作,那种隐隐的灼痛感持续不减,直到吃下食物或服用抑酸药物后才得以缓解。更让人困扰的是,部分人还会遭遇半夜痛 —— 夜间胃酸分泌过高,硬
热量低、稳血糖,适合全家人吃的水果正大量上市 - 天天要闻

热量低、稳血糖,适合全家人吃的水果正大量上市

夏天来了,桃子大量上市。软软的果肉、甜甜的汁水,很多人一吃就停不下来。其实,桃子不仅好吃,营养也很不错。如今,市面上的桃子品种丰富,油桃、水蜜桃、蟠桃、黄桃……不同品种在口感和营养上各有特色。桃子到底有哪些营养价值,不同品种的桃子营养又有什