内容资料来源：
[1]王雪,丁雪丽,鲁程锦,等.非布司他心脏毒性的信号挖掘与实验观察[J/OL].中国药物警戒,1-12[2024-09-23]
[2]郝晓圆,铁宁.痛风伴高尿酸血症应用不同剂量的非布司他的效果比较研究[C]//榆林市医学会.第五届全国医药研究论坛论文集（二）.内蒙古医科大学附属医院;,2024,(5)
[3]凡永艳,彭建军,薛桥,等.别嘌醇及非布司他对家兔快速心房起搏房颤模型心房结构重构[J].中国医药生物技术,2024,19(04)
高尿酸血症是由于嘌呤代谢障碍而引起的慢性代谢性疾病，主要症状表现为血液内嘌呤含量偏高。嘌呤在体内起到提供能量、调节代谢的作用，其代谢产物为尿酸。高尿酸血症患者由于尿酸代谢障碍，引起尿酸在体内淤积，可能出现痛风、肾脏损伤等一些列并发症。随着饮食结构的改变，高尿酸血症的患者逐渐呈现出年轻化的趋势。
张昊，是土生土长的山东青岛人，今年39岁，年仅19岁时就继承了家里的小餐馆，凭借一手香辣蟹在当地小有名气。张昊为人豪爽，闲暇之余经常和几个好友相约喝酒，青岛是啤酒之都，他们喝得最多的也就是啤酒。此外，自小生长在海边的张昊也自然喜欢吃海鲜，平日里餐桌上少不了虾蟹。可他没意识到，长期吃这些高嘌呤的食物，他的健康渐渐地亮起了红灯。
2017年7月11日，张昊今天和朋友约好了一起去喝点小酒，于是晚上8点就关闭了店门赶去赴约。几个狐朋狗友一起喝到了大半夜才散去，张昊到家后也很快就休息了，可第二天早晨起床后，却觉得自己四肢关节处隐隐有些疼痛，不过疼痛程度不严重，他也就没有太过于在意。
之后的1个月里，张昊发觉自己非常容易觉得累，碰到生意好的时候身体有些吃不消，得叫自己妻子来帮忙打下手。此外，张昊每天早上起床时，会觉得四肢特别僵硬，总是得做一些伸展运动后才会有所缓解。张昊认为是自己年纪大了，没有太把这些事情放在心上。
2017年9月12日，张昊的健康证到期了，他前往医院进行体检来办理新证。可这次的体检结果却与以往有所不同，虽然他的血压、血脂、血糖等指标还在正常范围内，但他的尿酸值却超过了正常值416umol/L，达到了450umol/L。医生告诉他，他的尿酸已经偏高了，需要控制饮食，减少食物中嘌呤的摄入。
可张昊拿到健康证后，根本没有在意医生的嘱托，把医生的话左耳朵进、右耳朵出。他觉得自己的身体很健康，并没有什么不适，生活饮食习惯依旧如往常那般，经常喝酒，常吃各种海鲜。正当他沾沾自喜自己身体不错时，意外却发生了。
海边城市的温度本就变化无常，一场台风带来的寒潮侵入了青岛，温度从30多度骤降到10度。2017年10月11日，本想趁着寒潮睡一个懒觉的张昊，被自己脚部传来的疼痛给惊醒，发现他的左脚大脚趾关节处红肿发亮，并且非常疼痛。张昊急忙叫来妻子，带着他一瘸一拐的赶到了医院。
医生看着张昊脚部关节红肿发亮，隐隐呈现紫色，心中已经有了一个判断。接着为他进行了血常规、尿常规以及肾功能检查，检查结果显示：白细胞含量为9.8*10^9/L，较正常值偏高；尿常规显示尿液PH值（酸碱度）为5.4，呈现明显酸性；血液中尿酸含量为750 umol/L，严重偏高；血肌酐含量为120μmol/L，较正常值偏高。接着又做了进一步的关节液穿刺，镜下发现明显的尿酸盐结晶。根据检查结果，医生诊断：这是由于尿酸过高，尿酸盐结晶淤积在脚趾关节处引起的急性痛风发作。
根据张昊的情况，医生给他开了非布他司作为张昊的降尿酸药物，并再次给他强调：“一定要控制好尿酸，高尿酸不仅会引起像今天这样的痛风，还会引起肾脏的炎症。当肾脏长期处于炎症状态下，肾脏功能会出现损伤，引发肾功能不全，甚至患上尿毒症！你在这样放纵下去，就怕到时候神仙也救不了你了！”
非布他司是临床上常用于高尿酸血症患者降低尿酸的药物，其主要成分是非布佐司他，是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，一般不用于无症状的高尿酸血症患者。当人体摄入过量的嘌呤时，非布他司能够抑制黄嘌呤氧化酶，继而引起体内嘌呤氧化代谢减慢，使产生的尿酸含量减少，从而起到降低尿酸的作用。
有了这次痛风的经历，张昊再也不敢在放纵自己了，下定决心一定要做出改变。之后，张昊除了服用非布他司外，还严格控制自己的饮食，高嘌呤的食物一概不吃，每天还会出门跑步1-2小时，烟戒了，酒也不喝了。1个月后，张昊来到医院检查，发现自己的尿酸含量有了明显的降低。
2018年8月13日，张昊起床后像往常一般的走进厕所解小便，却惊讶的发现自己的小便颜色非常深，以为自己上火了，便煮了点凉茶喝。这段时间，张昊总是觉得非常的累，没干多久活，眼皮就直打架，非常的困。
2018年8月21日，当地举办啤酒节，张昊作为当地有名的厨师也被邀请参加了活动，连续加班工作了好几天。活动结束第二天，张昊早晨起床时，发现镜子里的自己，皮肤竟然变得暗黄，意识到情况不对，他急忙赶去了医院检查。
医院的检查结果却让张昊大吃一惊，肝功能检查显示：谷丙转氨125U/L、谷草转氨酶195U/L，总胆红素300umol/L，白蛋白比（ALB）25g/L，提示肝功能异常。接着进行的腹部超声显示：肝章略微萎缩，表面欠光滑，内部回声加强，门静脉存在明显扩张。根据各项检查结果，医生诊断：张昊患有肝衰竭！
结果医生递来的检查单，看着上面肝衰竭三个字，张昊一下子呆愣在原地，不敢相信这一切是真的，浑身颤抖个不停。良久，他接受了这个残酷的事实，眼泪不停地流，可随即他心里有了一个巨大的疑惑：自己的肝脏历来都非常健康，怎么会得得肝衰竭呢？
张昊急忙向医生问道：“自从去年得痛风后，我一直都有在控制饮食，吃得非常清淡，平日里也不熬夜，我也把烟酒都戒了，没有酒精肝、脂肪肝，更没有得过肝炎，怎么就会突然患上肝衰竭呢？”
医生听完张昊的叙述后，也倍感疑惑，如果他没有说谎的话，不应该会患上肝脏疾病的啊！为了找出引起张昊患肝衰竭的真正原因，医生详细询问了他的饮食、生活、运动习惯。当得知张昊服用的降尿酸药是非布他司时，脸色突然一变，急忙打断了谈话。
医生气愤又惋惜的道：“你怎么这么无知！非布他司怎么可以这么用呢？虽然你饮食、生活习惯都非常健康，但你却在使用非布他司上犯了3个大错啊！用非布他司来降尿酸的痛风患者们注意了，一定要注意这3个关键点，不然的话，好好的降尿酸药会变成害人命的毒药啊！”
原因一：私自更改非布他司的用量
非布他司虽然具有降低尿酸的效果，但也不可以滥用，因为它具有一定的肝脏毒性。张昊为了提高降低尿酸的效果，偶尔会加大非布他司的使用量，当摄入的非布他司过量时，会使血药浓度上升，副作用的发生几率也越高。非布他司主要通过肝脏进行代谢，如果摄入过多，不仅会加大肝脏的代谢负担，还会抑制肝脏部分酶的作用，使肝脏受到损伤。
原因二：喝浓茶
张昊自己戒了酒之后，嘴巴总觉得没有味道，就开始喜欢上了喝茶，而且非常偏爱浓茶。茶叶中富含茶多酚、咖啡因等有益成分，能够提神、明目、清肺、养生。但再好的东西，也应该讲究适量，茶叶虽好，但也不应该过量，浓茶中含有大量的茶碱，摄入过多会引起身体的损伤。
茶碱在体内主要通过肝脏进行代谢，长期摄入过量的浓茶，会极大程度的加重肝脏的代谢负担。此外，茶碱会与非布他司发生反应，不仅加大非布他司的肝脏毒性，还会抢占非布他司的代谢点位，使血液中非布他司浓度升高，进一步加重药物副作用的发生。
原因三：长期喝偏方中药
张昊听信偏方，经常自己抓中药来煮着喝。部分中药的确具有清火、利尿，促进尿酸排出的作用，如金银花、蒲公英、茯苓以及薏米等中药材。但偏方往往缺乏科学验证，其中的某味药物可能的确具有一定的消肿利尿作用，但其他成分不明的药物可能具有一定的肝脏毒性，在加重肝脏负担的同时，对肝脏存在一定损伤。此外，除了本身具有毒性的中药外，许多药物本身不具有有毒物质，但却在联合用药时，会与其他药物发生反应，引起毒副作用的发生。
随着食品加工工艺的发展，有部分黑心商家，为了提高药材的销售量，会用有毒物质来炮制、熏烤药材，如用硫磺熏制的枸杞、用蜡来抛光的冰片等。这些药材本身虽然具有药用价值，但经过这些有毒物质加工处理后，不仅不会促进身体健康，反而会严重损伤身体各个器官，如肝脏、肾脏等。
（注：《纪实：山东39岁男子患痛风，吃非布他司1年后，身体状况让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
