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“医生，我这不就吃个饭老觉得胀，顶多是胃口差吧，怎么可能是大问题？”万俟大叔皱着眉头，满脸疑惑地看着对面的徐医生。
徐医生是本地一家综合医院的消化科主任，年近五十，语气温和却掷地有声。
他翻了翻万俟大叔的体检报告，推了推眼镜，耐心地说道：“大叔，咱不怕一万就怕万一。像您这样老是饭后胀、不消化，甚至胃口变差的人，要格外小心，这些小毛病可能是胃在给您发‘警告信号’呢。如果不重视，等真查出问题，可能就晚了。”
万俟大叔是一位小学美术老师，平时爱好吃烧烤、喝啤酒，日子过得悠闲自在，肠胃不适也常常被他当作小事一桩。这次体检，发现了一些异常指标，家人硬拉着他来消化科复查。他自觉身体还行，压根儿没把这事儿当回事。
徐医生指着体检报告，声音低缓但带着力量，“胃癌这毛病，可不是一夜之间冒出来的，往往在它变严重之前，胃就已经用各种方式在提醒您了。尤其是吃饭的时候，身体可能早就暗示过您了。”
“就是一些症状啊，比如您经常觉得饭后胃胀，是不是还伴随食欲变差？”徐医生边问边观察万俟大叔的表情。
“对啊，最近吃东西老觉得顶得慌，特别撑，随便吃点就不想动了。”万俟大叔摸了摸肚子，“不过不就是消化不好嘛，我想着喝点山楂水能不能缓解。”
徐医生摇了摇头：“大叔，这可不是简单的消化不好。饭后胀是胃动力不足的表现，也可能是胃黏膜被损伤导致的功能异常，甚至是早期胃癌的一种信号。”
如果长期胃胀，而且胀感逐渐加重，还伴有食欲减退，那就得格外注意了。这时候喝山楂水、吃点消食片，可能只能暂时缓解，但治标不治本，拖下去很可能耽误最佳的治疗时机。
万俟大叔听得一愣：“那医生，这胀感还能是啥原因呢？”
“可能性很多，比如慢性胃炎、胃溃疡，甚至是幽门螺杆菌感染，这些都可能引发胃胀。如果再加上胃胀同时伴随体重下降，就更得引起重视了。这可能说明胃吸收功能出了问题，或者胃内出现了占位性病变，比如肿瘤。”
听到“肿瘤”两个字，万俟大叔的脸色变了：“那我这体重没掉，应该问题不大吧？”
徐医生点点头：“这得看综合表现，不单看体重。再来说第二个迹象，咱得注意有没有‘隐匿的疼痛’。就是那种不太明显，但总觉得胃不舒服，有时隐隐作痛。”
这种情况呢，有可能是胃壁深处出现病变，早期胃癌有时就表现为这种‘钝痛’或者‘烧灼感’，不像胃溃疡那种剧烈疼痛，所以很多人容易忽略。
万俟大叔点点头：“那我这胃倒是没痛过，就偶尔觉得烧心。”
“烧心也是一个信号。徐医生接着阐释，“胃内的物质反流至食管，引发灼烧感，此状况或许是胃食管反流病，亦或许表明胃的屏障功能减退。”虽然烧心不一定是癌症，但如果长期烧心，还伴有其他症状，就不能掉以轻心。”
万俟大叔皱眉：“那除了胀和痛，还有啥迹象？”
徐医生抬起第三根手指，认真地说道：“最重要的一个迹象——黑便或者大便隐血。如果胃黏膜受损严重，或者胃内出现病变，比如癌变，就可能引发出血。这种出血可能是少量的、隐性的，用肉眼看不出来，但可以通过便常规检测发现。”
万俟大叔听完，脸色有些发白：“黑便？那我没见过这种情况，是不是就没事？”
徐医生缓缓点头：“黑便确实是比较严重的表现，但没有黑便不代表就没有风险。您要注意检查大便隐血，尤其是最近一段时间有没有贫血、乏力、脸色差的情况。”
如果这些问题都有，那就需要进一步检查胃镜，确认是否存在胃内病变。
万俟大叔咽了咽口水，犹豫了一会儿问：“那医生，胃镜一定得做吗？我听说这检查挺吓人的。”
徐医生微微一笑，说道：“大叔，胃镜乃是探查胃部病变最为直观且精准的方式。当下的无痛胃镜技术，可使您几乎察觉不到任何不适。其在保障检查效果的同时，极大地提升了您的就医体验。”
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参考文献
[1]叶婧.胃癌患者术后肠内营养期间引起腹泻的危险因素及干预对策分析,中国医药导报,2024-05-25
