您可能不知道，大部分肩膀痛并不是肩周炎引起的！科学数据表明：真正的肩周炎临床发病率并不高，只占肩关节痛的10%-15%，反而那些自称肩周炎的患者中，超过三分之一以上的是肩袖撕裂。
流行病学研究发现，肩袖损伤的发病率约在13%~32%，且会随年龄增长而升高；大于60岁人群的发病率在20%~30%，而80岁以上人群的发病率近80%。
1.什么是“肩袖损伤”?
“肩袖”指的是围绕着肩关节的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉和肌腱，形成的袖套一样的结构。肩袖将肱骨头稳定于肩膀，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。
肩袖损伤就是其中的一个肌腱或者几个肌腱发生损伤。其主要表现是肩关节疼痛，患者会因为半夜痛醒或因疼痛不能入睡而就诊，同时伴有外展上肢上举困难，无力，被动上举时疼痛剧烈，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛也可以牵扯到上臂。
如果没有合理治疗或者不适当的功能锻炼，误以为是肩周炎而强行锻炼，症状可能会进一步加重，很有可能出现肩袖撕裂，而出现肩袖撕裂后继续进行不适当的锻炼，有可能导致肩袖断裂，出现不可逆性损伤，就需要通过关节镜手术才能康复痊愈。
所以，肩关节痛不都是肩周炎，更不要将“肩袖损伤”当作肩周炎治疗，这样只会越锻炼越严重。
2.如何区分“肩袖损伤”和“肩周炎”?
（1）症状和诱因区别：
肩袖损伤通常有急性损伤和慢性劳损病史，肩关节疼痛白天在活动时疼痛不太明显，到了夜晚睡觉时，往往会被痛醒，一般都需要治疗，无法自愈；而肩周炎没有明确诱因，通常半年到一年的时间里疼痛会逐步缓解自愈。
（2）主被动受限范围区别：
肩袖损伤时肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背的动作)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复；
肩周炎肩关节在各个方向上的主动和被动活动都受限，犹如肩关节被“冻结凝固“了一般，所以肩周炎又被称为“冻结肩”，“凝肩”。
3.“肩袖损伤”后怎么办?
肩袖损伤分为肌腱炎(肌腱完整性良好)和肩袖撕裂(肌腱完整性部分或完全中断)两种情况。其中前者占大多数，一般经过积极综合保守治疗，配合康复锻炼即可痊愈。如果是后者，保守治疗效果不佳，往往需要关节镜手术修补缝合。保守治疗包括药物康复治疗和功能康复。
肩关节疼痛在骨科门诊非常普遍，以往大家都习惯将此归咎于肩周炎，导致接受了截然相反的错误治疗措施，致使病情进一步加重，严重影响大家的生活质量。
请您记住：遇到肩关节痛，请别随意给自己带上肩周炎的帽子，更不要轻“举”妄“治”！
