2月21日晚，武汉常码头地铁站出口，环卫工人在撒融雪剂。图/九派新闻
寒潮、大风、冻雨、暴雪……随着近日气温剧烈起伏，人的血管也随之“热胀冷缩”，随之而来的是高发的心脑血管疾病。剧烈降温之际，原有心血管基础疾病患者应如何做好预防？2月21日，九派新闻采访了武汉大学中南医院心血管内科副主任、主任医师、副教授王海蓉。
王海蓉介绍，气温骤降时，心脑血管疾病发生得更加频繁，以往控制稳定的血压可能会突然变得失控，且容易发生相关并发症（比如急性心衰、急性脑血管疾病如脑卒中等）。还很可能发生急性心肌梗死，或者心绞痛频发。更危险的就是急性主动脉夹层，可以因为大血管破裂后瞬间致命。另外病房里还有一些特殊情况，比如有个患者因为冰冻天气血压升高晕倒在地，一检查，脑出血、硬膜下血肿，又合并骨折，还出现急性心肌梗死，真正祸不单行，让治疗也左右为难。
她表示，近期气温骤降，门诊常见病情为急性心肌梗死、反复心绞痛、慢性心力衰竭急性发作、双下肢水肿、莫名其妙血压增高，血压难以控制、2型糖尿病患者合并酮症酸中毒或乳酸酸中毒的，长期失眠后心慌胸闷，心律失常房颤，室性早搏等等。还有部分年轻人主诉熬夜后心悸胸闷、感冒后心肌炎，疲劳后血压增高、长途奔波后头晕目眩的。
据她介绍，这些症状的诱发因素是多方面的，包括之前不健康的生活方式、饮食习惯累积的因素；不过现阶段天气突变这一诱发因素比较凸显。“气温变化考验人体的调节适应能力，如果平常注意观察并有意识控制、训练身体各方面的机能，可以在一定程度上对突变气候进行适应性调节。如果不重视，或者本身合并的心血管基础疾病没有得到纠正，就很容易在骤冷大风等天气因素下扛不住压力，引发心脑血管急性事件。再加上春节期间如果酗酒、吸烟（含二手烟）等损耗性生活方式，会加速心脑血管事件的发生。”
王海蓉表示，气温起伏剧烈时，有心脑血管基础疾病的人更易发生相关状况。对这部分人，她首先强调，“一定要正常吃药，规律服用医生开具的心脑血管药物（如降压药物、降脂药物等），不要突然停用，也不要自行加药；平时要学会自我监测血压、血脂、心跳。有病人头昏脑涨自己以为是血脂高，结果一查，收缩压已经到了180mmHg。其次，寒冷天气要注意保暖，不要舍不得用暖气或空调等升温设备；适当增加衣物，尽量减少暴露在室外冷湿环境下的时间，如因工作、出差或旅行必须到寒冷环境去，做好衣物准备。糖尿病人带齐药物，注意手脚等末梢循环的保暖。”
由于天气寒冷，一些老年人在家中整天卧床，这对心血管系统的健康也有威胁。她表示，“躺得时间太久不活动，下肢静脉会长血栓，血栓跑到肺动脉，会出现心慌气急的症状，肺动脉栓塞有时候也会危及性命。”这在长期卧床的老年人、肿瘤病人中比较常见，应保持警惕。
“天气突然变冷时，学会自我观察，有个胸闷胸痛气接不上来，势头不对就不要拖延，尽快就医。”
王海蓉提醒，在寒潮来袭之际，当出现以下不适时，需及时就医：
1、出现平时没有的头昏脑涨、鼻出血、全身乏力酸胀等不适症状，可能是血压升高。可以到社区医院或朋友那里借血压计，如血压超过140/90mmHg，在社区就诊。如果收缩压高达180mmHg以上，请立即前往门诊甚至需要看急诊；
2、突然出现胸口发紧、胸闷、气促甚至胸口疼，可能是心绞痛，或者心肌梗死，直接到社区医院做心电图，让医生进行紧急处理，社区医生会判断是否需要转到三甲医院及时诊治；如果上述症状持续20分钟以上不缓解，可直接呼叫120或者让家属直接送有胸痛中心的医院。
3、如胸口、背部突然有撕裂感的疼痛，难以缓解，伴全身大汗，可能是主动脉夹层，有生命危险，这时不要乱动，及时（拨打120）送到医院救治。
据中央气象台，受寒潮影响，预计2月21日08时至23日08时，我国南方大部地区将出现降温，日平均或最低气温普遍下降6～12℃，西南地区东南部、江南南部和中东部、华南中北部等地气温下降12~18℃，其中，贵州东南部、湖南南部、广西北部、江西中部等地的部分地区累计降温幅度可达20℃以上。
2月23日前后，最低温度0℃线将南压到苏皖南部至湖南南部、贵州南部一带。
九派新闻实习记者 胡冰月 记者 武菲菲
编辑 刘萌
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【来源：九派新闻】
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