非骨化性纤维瘤(NOF)VS纤维性骨皮质缺损(FCD)

2024年01月09日19:25:04 健康 1976

女性,16岁,跑步后左膝疼痛5天。

X线示:左股骨下段外侧局部骨皮质密度不均,呈多囊状骨质破坏,与股骨长轴平行,略呈膨胀性改变,呈偏侧生长,与骨皮质关系密切,可见硬化边,其内见骨棘,未见骨膜反应,周围软组织密度未见异常。

影像诊断:

左股骨下段非骨化性纤维瘤


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非骨化性纤维瘤( NOF)与纤维性骨皮质缺损(FCD),本质上二者是同一种病变,只是发病部位和病灶大小有些不同。

普遍认为它们是同一病变的不同发展阶段:
1、纤维性骨皮质缺损(FCD)

病灶小,好发6—15岁,无症状或仅轻症,多为体检意外发现,仅限于骨皮质

2、非骨化性纤维瘤(NOF)

病灶大,好发8—20岁,有症状,病变膨胀并侵犯骨髓腔。

一般来说,FCD 病变范围多小于 2 cm,而 NOF 病变多大于 3 cm。

NOF根据部位可分为皮质型和髓腔型。

❶皮质型多位于一侧皮质内或皮质下,呈单房或多房的透亮区,病变长轴多平行于骨干;大小4~7cm,最长可达20cm;边缘有硬化边,以髓腔侧明显;皮质膨胀变薄或中断,无软组织肿块及骨膜新生骨。


❷髓腔型多位于长骨干骺部或骨端,在骨内呈中心性扩张的单或多囊状透亮区,侵犯骨横径的大部或全部;密度均匀,有硬化边。

MRI表现:多数病变在T1、T2均为低信号,少数为T2高信号,硬化边呈更低信号。增强扫描无强化。

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