骨密度低，骨质疏松症还是骨软化症？治错就麻烦了

骨密度检查结果显示低骨量或者骨质疏松，对于老年人而言，骨质流失是不可避免的，但每个人的流失速度不同，可能受到遗传基因和生活习惯的影响，低骨量有可能发展为骨质疏松，也有可能一直停留在低骨量。

低骨量意味着什么？

低骨量即骨质减少，如果是单纯的体内钙流失，骨矿盐含量下降，引起的骨量减少，可能就是骨质疏松的前期表现。可采用和骨质疏松症相似的治疗方法：适当补充钙剂、维生素D，晒太阳、多喝牛奶、保持运动等，以减少骨量丢失的速度。但低骨量不能完全等于骨质疏松症，即使骨质疏松症也不一定是骨量减少引起的。

什么是骨软化症？

与骨质疏松症不同，骨软化症的核心在于维生素D的缺乏和不足，骨头变”软"了，骨软化症可以是无症状的，也可出现骨痛、肌肉无力、骨折和步态受损等症状， 患者在骨密度检查中会出现骨矿物质密度低的情况。虽然与骨质疏松症及骨质减少的症状相似，但骨软化症通常是由于缺乏维生素D造成的，由于缺乏维生素D，骨骼就无法成长的成熟强健。而骨质疏松症则是由于年龄或激素相关的变化造成的，骨骼失去骨量而变脆变薄。

什么人容易患骨软化症

外出时遮盖大部分皮肤、使用强效防晒霜，或因故很少外出的人，这样的人难以通过阳光照射生成足够的维生素D。

乳糖不耐症患者可能无法从饮食中获取足够的钙和维生素D， 来强健骨骼。

患有慢性肾病和肝病，以及怀孕的人群。

服用抗癫痫药物，长期使用激素，也会导致维生素D缺乏。

两者的区别

骨质疏松症通常不会引起任何症状，大多数人直到骨折了才发现。也可能事前会出现一些迹象，比如身高变矮，弯腰驼背，呼吸短促，腰部隐痛。骨软化症的症状比较明显，通常会有骨头痛和臀部疼痛，肌肉无力，行走困难。然而在疾病的早期，骨软化症也可能没有明显症状。但两种病都会导致骨骼恶化，并导致骨折，但骨软化症影响骨质量，不影响骨密度。

骨软化症怎么诊断

骨软化症的诊断要复杂一些，发现骨量减少或骨质疏松，如果患者还出现骨痛、肋骨反复骨折或其他异常骨折，并且维生素D水平持续很低，就应怀疑骨软化症。骨软化症的诊断可以通过血液检查体内钙、维生素D和磷酸盐的水平来进行。如果发现这些物质水平低，那么可能患有骨软化症或其他骨骼疾病。另外还可利用X光、CT和核磁共振手段诊断。少数情况下，特别对于老年人，可考虑进行骨活检，取出一小块骨样本并在显微镜下观察。

治错就麻烦了

要注意的是，由于双磷酸盐、地诺塞麦、特立帕肽等治疗骨质疏松症的药物并不适合治疗骨软化症，在某些情况下，可能会加剧矿物质稳态的潜在异常。如果有疑似骨软化症的表现，切勿擅自服药，需在医生准确诊断后再选择服药。骨软化症发现的早有可能治愈，服用维生素D补充剂数周，即可改善病情。还有的患者需要补充钙和磷。有些慢性肾病患者缺乏维生素D，也可通过治疗原发疾病缓解。

医学科普，仅供参考。