大概在半个月前，53岁的老李突然间出现了身体不适，胃口变差，浑身乏力的症状，和老婆抱怨后，老婆认为这有可能是因为他长期保持工作压力过大引起，建议他好好休息一段时间。
老李觉得老婆说的很有道理，于是向公司请了几天假，回家休养，老婆也很照顾老李，每天给他煮各种补品，不过吃再多的补品好像都没什么太大的作用。
于是老李的老婆开始着急了，她觉得老李可能患了什么大病，要赶紧去医院做检查，不过老李则表示三个月前刚在公司做了体检，都没什么大问题，不用做检查了吧？
老婆不让，非要拉着老李再做一次。
找到医生后，老李的老婆将丈夫的情况一一告知，医生了解情况后第一个问题就是问：“平时大便的情况怎么样，会不会便血、便秘，以前有没有做过肠镜检查”？
老李说：“我以前有痔疮，所以有时候大便会带血，不过好像不是特别严重啊。”
医生提醒道：“痔疮确实会引起便血，但有时候也要警惕恶性肿瘤导致的便血。”
老李想到自己最近的异常表现，意识到还真有可能是恶性肿瘤在搞鬼，于是他接受了医生做肠镜的要求，就这样医生给老李安排了肠镜检查。
不过在做肠镜检查之前，医生还给老李做了直肠指检，看看他的肛周是否有肿块存在。
肛门指检是比较常见的临床检查，常常用来评估直肠和直肠周围组织的健康状况。
医生会戴上手套并涂抹润滑剂，然后将指头插入肛门，通过触摸直肠壁来检查有无异常情况，如肿块、炎症、痔疮等。肛门指检是早期发现直肠癌等疾病的重要手段之一。
肛肠指检的准确度非常高，是诊断肛肠癌症的金标准。
检查了十几分钟左右，医生确定老李患有内外痔，除此以外倒也没什么其它的问题。
老李问：“指检都没事了，那还有必要做肠镜吗”？
医生说：“肯定有啦，指检只能看到肛门上10cm左右的情况，肠道那么长，我一根手指怎么检查的过来啊”。
老李点点头表示知道了。
接下来就是肠镜检查，医生拿着一个很长的镜头塞进了老李的肛周，然后不断深入检查肠道的情况，二十多分钟后，医生退出肠镜，最终确认老李只有痔疮，并没有其它异常情况。
虽然过程很难受，但最终结果还是让老李松了一口气，他们单位去年有个副总因为肠癌去世，年纪还很轻，把整个公司搞得人心惶惶，老李自己也怕得要死，现在排除了这个问题，别提有多高兴了。
就在穿裤子的时候，老李突然向医生提到：“医生，我有时候下肢会发麻”，这让医生有些生气：“有这些不舒服的时候应该要赶紧说，你现在说有时候可能会耽误大事的”。老李连忙解释道：“我也不是每天都发麻，只是有时候会出现像蚂蚁在爬一样的症状”。
医生推测可能是腰椎问题。
老李马上要求做腰背部的CT，检查结果很快就出来了，老李的第四腰椎椎间盘突出了，符合腰椎间盘突出症的特点，随后老李被转入了神经内科。
神经内科医生接诊后结合老李的综合问题进行了简单的查体，结果发现他的下肢肌力竟然出现了减退的问题，而且肢体感觉也有异常。
为了安全起见医生决定给他做下肢肌电图检查。
医生解释说：“肌无力和麻木综合出现的表现很符合吉兰巴雷综合征，也就是外周神经炎疾病。这种疾病与自身免疫有关，病人会感到乏力、食欲不佳，由于神经受损，还会出现肢端麻木和无力的表现，如果情况严重，甚至会引起瘫痪和呼吸衰竭”。
神经内科医生抓紧时间对老李做了一系列的检查，其中包括腰穿抽取脑脊液化验，希望通过脑脊液样本分析，能判断老李是否真的患上了吉兰巴雷综合征。
脑脊液是一种包围在大脑和脊髓周围的液体，如果神经真的出现了问题，脑脊液的化验结果会有异常的表现。
不过，老李对腰穿检查很不理解，觉得这会造成终身的伤害，他说：“我宁愿做10次CT也不要做腰穿”。他对这个检查十分恐惧
医生很无奈，只能好好地跟他说：“吉兰巴雷综合征的黄金诊断标准就是抽取脑脊液样本。如果现在不做，万一以后真的有问题，出现了瘫痪，那该怎么办”。
一番挣扎后，老李还是叹了口气决定做。
穿刺手术很顺利，过程有点小小的疼痛，但老李还是坚持住了，而且结果也非常不错，没有显示异常，那就顺利排查了吉兰巴雷综合征。
一晚上过后，老李又马不停蹄的进行了肌电图检查，报告提示老李的下肢神经受损，神经传导速度减慢。
这一度让医生们陷入了一筹莫展的境地。
那天上午，神经内科的主任突然想起老李的一项检查还没做，于是一个人低着头走到了老李的病房，一推开门，竟然发现屋子内有一股白酒味！
主任差异的看到老李拿着一个矿泉水瓶在喝水，看到医生走进来后，脸色通红的老李瞬间尴尬了起来，医生愣了一下：“你在偷偷喝酒啊”？
老李马上盖上盖子：“没有啊医生”。
主任走过去拿起瓶子打开，闻了一下：“高度的高粱酒，我也喜欢，你喝了多久了”？
老李实在是被逮个正着，不好意思的说：“喝酒起码30年了”。
“你之前为什么不说呢”？主任无语。
老李说：“这个和病情有关系吗”？
主任马上叫来了护士给老李抽血查微量元素，然后通知管床医生。
过了一会，管床医生、实习医生全都到了，主任开始讲：“首先，我们讲管理的问题，患者在这喝酒，怎么没人知道呢？管床医生的问题；
其次，我们查了那么久，一直怀疑患者是严重病，实际上很多简单的检查都没完善，大家有点好高骛远了，然后我考考你们，长期酗酒的人出现肢端发麻，可能是什么问题”？
一个实习生说：“酒精中毒”！主任点点头：“还有吗”？
另一个医生说：“维生素缺乏”！
主任说：“不错，你们都想得到，现在去把刚刚送过去化验的血常规拿回来看看”。
十分钟后，一名医生拿回了血常规，主任看了一下：“果然是维生素B1缺乏症”。
大家恍然大悟。
确诊后，医生直接大剂量给予老李维生素B1注射，第二天，老李的情况就好了一大半，他十分感慨道：“没想到最后竟然是喝酒闹的，我再也不喝了”。
医生解释：
长期酗酒的人很容易出现维生素B1缺乏的问题，因为酒精会抑制维生素B1的吸收特别会干扰和阻碍维生素B1在肠道内的吸收和利用，从而导致维生素B1的摄取量不足。
而且酒精会干扰维生素B1在体内的代谢过程，导致维生素B1的利用和合成能力下降，使得维生素B1的水平降低。
同时酒精对维生素B1的排泄也会有较大的影响，不断地摄入酒精只会增加尿液中维生素B1的排泄量，使得维生素B1的丢失增加。
维生素B1在人体中起着重要的代谢作用，参与能量代谢以及神经系统的正常功能。维生素B1缺乏可能会导致脚气病等严重疾病，常常出现神经系统和心血管系统的问题，包括肌无力、疲劳、神经痛、心脏问题等。
