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脑梗是我国最常见的致死性疾病之一,每年有近200万人发生脑梗,其中有近40%的人死亡,有近60%的人残疾。脑梗的发病率和死亡率在我国呈现上升的趋势,而在美国等发达国家却在下降。这是为什么呢?
脑梗的危害非常大,它不仅会导致死亡,还会导致偏瘫、失语、失忆、认知障碍等严重的后遗症,严重影响患者的生活质量和社会功能。
那么,我们如何预防脑梗呢?有些人可能会说,补充叶酸就可以了。但是,这种观点真的正确吗?补充叶酸就能预防脑梗吗?
一、我国脑梗为何越来越多,美国却在减少?
我国人民普遍存在不良的生活习惯,如高盐饮食、高脂肪饮食、缺乏运动等,这些都会增加患脑梗的风险。尤其是高盐饮食,导致我国高血压的发病率远大于美国,而高血压是脑梗发生的主要原因之一。
相比之下,美国人普遍更注重健康饮食和适度运动,这有助于降低脑梗的发病率。
我国人民普遍存在叶酸缺乏的问题,叶酸是一种能够降低血液中同型半胱氨酸(Hcy)的水平的维生素,Hcy是一种与动脉粥样硬化和血栓形成有关的氨基酸,高Hcy是脑梗的一个危险因素。
美国自1998年开始,就全面强制补充叶酸,通过将其加入到粮食谷物中的方式,避免民众叶酸不足。
研究发现,美国肥胖率逐年上升,但脑梗发病率却持续下降,原因可能与美国强制要求群众补充叶酸有关。
我国人口众多,老龄化问题日益突出。随着人口老龄化的加剧,患脑梗的风险也相应增加。相比之下,美国的人口结构相对较为稳定,老年人口比例相对较低,因此脑梗的发病率相对较低。
二、叶酸的作用:降低Hcy,但不能降低脑梗的风险
叶酸在人体内有很多重要的功能,比如参与细胞分裂和增殖,合成核酸和氨基酸,维持神经系统的正常运行,预防神经管缺陷等。
叶酸主要存在于绿叶蔬菜、水果、豆类、肝脏等食物中,也可以通过药物或保健品来补充。
叶酸的一个重要作用,就是能够降低血液中的Hcy的水平。Hcy是一种与动脉粥样硬化和血栓形成有关的氨基酸,它是蛋氨酸代谢的中间产物,正常情况下,它会被叶酸和维生素B12等参与的酶促反应转化为甲基化的物质,从而排出体外。
但是,如果叶酸或维生素B12缺乏,或者有遗传性的酶缺陷,或者有肾脏疾病、甲状腺功能减退等病理情况,就会导致Hcy在血液中积累,形成高Hcy血症。
高Hcy血症会对血管造成损伤,增加血管的氧化应激,刺激血小板的聚集,促进血栓的形成,从而增加动脉粥样硬化和心脑血管疾病的风险。
因此,高Hcy血症被认为是脑梗的一个危险因素,尤其是在年轻人中更为明显。根据一些流行病学研究,每增加1μmol/L的Hcy,就会增加10%的脑梗的风险。
那么,服用叶酸就能预防脑梗吗?答案是否定的。虽然叶酸可以降低Hcy的水平,但是并不能降低脑梗的风险。
这是因为脑梗的发生与很多其他的危险因素都有关,比如高血压、高血脂、糖尿病等,这些因素都会影响血管的健康和血液的流动,导致脑血管的堵塞或破裂。因此,仅仅靠服用叶酸,是不能有效预防脑梗的。
三、如何预防脑梗?
控制血压、血糖、血脂等指标,定期检查,及时治疗,避免出现高血压危象、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
戒烟限酒,烟草和酒精都会对血管造成损伤,增加血栓的形成,还会影响血压和血糖的控制,所以应该尽量避免或减少摄入。
均衡饮食,多吃富含叶酸、维生素B12、维生素C等的食物,如绿叶蔬菜、水果、豆类、肝脏等,这些食物可以帮助降低Hcy的水平,还可以提供抗氧化剂,保护血管。同时,少吃高油、高盐、高糖、高胆固醇的食物,这些食物会增加血脂和血压,促进动脉粥样硬化。
增加运动,适当的运动可以改善血液循环,降低血压和血糖,还可以减轻体重,预防肥胖。
一般建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。
保持心情舒畅,避免过度的精神压力,压力会导致血压升高,还会影响血管的舒缩功能,增加脑梗的风险。可以通过听音乐、看书、冥想、瑜伽等方式来放松自己,也可以寻求家人或朋友的支持,分享自己的感受,减轻心理负担。
结语:
脑梗是一种严重的心脑血管疾病,它不仅会危及生命,还会影响生活质量和社会功能。
脑梗的发生是一个复杂的多因素的过程,除了Hcy以外,还有很多其他的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病等,这些因素都会影响血管的健康和血液的流动,导致脑血管的堵塞或破裂。
因此,预防脑梗需要从多方面着手,改善生活方式,控制危险因素,服用叶酸只是其中的一个辅助手段,不能完全依赖。
你对脑梗的预防有什么心得或建议吗?欢迎在评论区和我交流你的想法。