记者 俞茜茜 通讯员 李煦
“我的前后左右都在咳嗽……”
“我们学校有几个班都停课了……”
在杭州市第一人民医院急诊科，小患者们的话，多少能反映当下的一些情况。
秋冬季节，是呼吸道传染a病及感染性疾病的高发季节。近日，支原体肺炎频频冲上热搜。专家预计，11-12月份肺炎支原体将迎来感染高峰。
肺炎支原体、流感、腺病毒
一拥而上
与去年同期比较，杭州市第一人民医院儿科门诊量已经翻了不止两倍，日门诊量最高达到1900多人次，这其中约有三、四成为支原体肺炎的患儿，在肺炎支原体感染的患儿基数快速增加的前提下，肺炎支原体肺炎和重症肺炎的人数也快速增加，儿科病房一直处于满床排队状态。
“我们每天每个人一个班要看70人左右，多的时候100多人，连口水都来不及喝。”市一医院儿科副主任医师郑绪阳说。
肺炎支原体迎来感染高峰，另一边流感也在悄悄抬头。中国国家流感中心发布的2023年第41周中国流感监测周报显示：部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以 A(H3N2)亚型为主。
甲乙流抬头迹象已经在临床显现。“这一轮疾病还是比较凶猛的。”据郑绪阳说，最近甲乙流感染患儿明显增多，每10个检查的患儿里，大概有3-4个甲乙流阳性，比之前有明显增加，这其中也不排除部分患儿两者同时感染。另外，随着秋冬季节的到来，好发于小宝宝身上的腺病毒、合胞病毒也开始抬头。
感染高峰来临，很多家长都忧心忡忡，市一医院儿科主任蒋春明说，确实在工作中经常接触到非常焦虑的家长，孩子一咳嗽就送来医院，但这么做，很有可能反而增加交叉感染的风险。
流感和支原体双双袭来
分清症状
支原体和甲乙流有一定的相似之处，这导致许多人分不清两者。甲乙流是由病毒所致，而支原体既不是细菌、也不属于病毒，属于微生物的一种，两者用药完全不同，学会分辨很重要。
蒋春明介绍，虽然两者感染症状不能截然区分，但还是有些差异的，其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流涕外，还有全身酸痛不适与头痛；而肺炎支原体感染更为狡猾，它大部分感染也表现为感冒症状，容易让人掉以轻心。患上支原体肺炎不一定出现发热症状，有些孩子可能只是低热甚至不发热，血常规和CRP也基本正常，容易造成漏诊，但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重，甚至会出现喘息。
感染肺炎支原体
不等于支原体肺炎
“最近碰到不少过度焦虑的家长，一看见孩子有症状就送到医院检查，或者是做支原体抗原检查，一查出来就觉得自己孩子要患上肺炎。”
蒋春明说，其实孩子感染了肺炎支原体并不一定会发展为支原体肺炎。大多数情况下，孩子感染后可能会无任何症状或者仅出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道情况，轻度的肺炎支原体是可以自愈的。仅有10%-40%的会发展为肺炎，多出现于5岁及以上儿童。
不要一有症状就跑医院
抓住最佳时间
蒋春明表示，一有症状就送医院并不一定好，不管是流感还是支原体肺炎都需要一定的免疫反应时间，比如支原体抗体一般出现较晚，持续时间可长达半年，相比较而言，支原体核酸和流感抗原或核酸相对敏感性更高。
“发病初期，在家好好休息，比盲目跑医院更重要，到医院极易出现交叉感染。”蒋春明说，排除特殊患儿，大部分免疫系统正常的孩子，在症状初期可以在家多喝水，休息观察，不要第一时间跑医院，很可能一开始什么都查不出来。
但如果出现以下症状，要立即就医：
1.咳嗽剧烈影响正常生活
2.持续高热，口服退烧药效果不佳
3.有喘气急等情况
另外，不管什么情况，如果出现精神差的情况，都要就医。
预防比治疗更重要
对于这波感染高峰来说，永远是预防重于治疗。蒋春明说，可以接种流感疫苗，这并不一定能防住流感，但是可以大大降低感染后的重症率。流感疫苗需要每年注射，而且要提前注射，一般三到四周后才起效。目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染。而且，感染了肺炎支原体，康复后依然有再次感染的可能，做好预防措施十分重要。
要做好防护，需要做好这几点：室内经常通风，避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。另外，洗手也很重要，要用流动水下洗手。这两类疾病主要通过飞沫传播，咳嗽或打喷嚏时，请用纸巾掩住口鼻。此外，非常时期请注意让孩子规律作息、适度运动、给孩子保证充足的营养，提高孩子的机体免疫力和抵抗力。
