赵阿姨因肾衰竭已经做了2年血液透析了，因为实在不想每周三次风雨无阻的来医院血液透析，经常不听医生的话，一周只透析一次，透析充分性难以保证，导致反复心衰、肺部感染和难以纠正的贫血。最近赵阿姨又因为心衰来住院，住院期间赵阿姨说出了自己藏在心底的愿望，那就是，都已经血透2年了，还能改腹透吗？首先，我们先要了解以下腹膜透析的适应症。
腹膜透析的适应症
1.慢性肾衰竭患者 无论是初始选择腹膜透析的肾衰竭患者，还是血透失败的患者，都可以尝试腹膜透析治疗。尤其是血液透析患者存在血管通路问题、有出血倾向或明显出血的患者、心脏情况不能耐受血液透析的患者以及因自身或家庭因素不能往返医院接受血透治疗的患者、糖尿病、心血管病和老年人群。
2.急性肾损伤
3.对于中毒性疾病、充血性心力衰竭、急慢性肝衰竭、急性胰腺炎、合并终末期肾脏病的艾滋病患者也可以选择腹膜透析。
赵阿姨相对年轻，视力正常，动手能力及学习能力强，每天的尿量还有大概400-500ml，且有着强烈的腹膜透析意愿。所以，从腹膜透析的适应症及赵阿姨的自身情况来看，改成腹膜透析是可以尝试的。
于是，说干就干，我们在12天前对赵阿姨做了腹膜透析置管术。有志者事竟成，经过十几天的学习，赵阿姨基本掌握了腹透的操作流程，很快就可以毕业了。而她的血液透析已经停了1周，每天的尿量加腹透超滤量约有1000ml左右，体重稳定，抽血检查各项指标没有变差，没有再出现反复心衰症状。相信再过一个月，做完腹膜平衡试验后，我们专业的腹透护士会给赵阿姨一个更适合她的腹透方案。
