大概很多人的小时候都和父母有过这样的对话:“妈妈,我腰痛!”“去,小孩子家家哪有腰?”
说起腰痛,大部分人的第一反应会认为这是一种成年人才会有的症状。今天,我想跟大家分享一个小孩腰痛的案例。
案例分享
小辉同学今年12岁,在5天前跳完扇子舞后出现了右侧腰臀疼痛的症状,妈妈给他泡脚后,症状基本消失了。
可最近两天,疼痛又反复了,而且比之前还要严重,痛得右脚不敢承重了,走路都得小心翼翼,妈妈看到自己的儿子这样十分担心,不知所措。
检查评估
来到门诊之后,我们医生给孩子做了两个简单的评估动作:
①站立弯腰,活动受限,动作只能做到大概30°,伴腰臀痛,右下肢震颤;
②坐位下弯腰,活动无受限,无腰痛。
由此可看出孩子的疼痛根本原因是在骨盆或下肢。
接下来,医生继续做一下步的检查评估:
①俯卧床上观察,孩子的右侧臀部明显比左侧大,骨盆旋转明显,但按压腰部无任何疼痛;
②当按压右侧的骶髂关节时,孩子疼痛明显,叩击痛同样,疼痛明显(症状再现),并且长短腿明显。
左长右短
由此得出:孩子应该是跳舞时,右髋关节活动度较大,所引起的骶髂关节造成的疼痛。
治疗效果
急性期配合吃药治疗,然后再做2次治疗后,症状已大大改善。
医生的跟进聊天记录
医生总结
为什么其他小孩跳舞没什么问题,但小辉同学却出现了腰臀痛呢?
这其实跟小辉同学的脊柱侧弯和长短腿都有关系。骨盆是一个非常稳定的关节,尤其是骶髂关节,基本不能动,但当我们在大幅度的髋关节运动时,需要骶髂关节足够灵活,而小辉同学有脊柱侧弯问题,而且骨盆已经歪向一侧了,因此,做大幅度的髋关节运动是容易造成骶髂关节引起疼痛。
在此,当小孩的骨盆尚未发育完全,尽量不要做大幅度的关节运动,否则容易造成运动损伤。