第二,要了解高血压是否已经引起了自己的脏器损害;
第三,根据这些检查结果,医生会制定出适合你的降压治疗方案,并且对合并存在的其他心血管危险因素进行管理。
那么,对于高血压患者来说,我们应该了解哪些情况,做哪些检查呢?
首先,我们要了解心血管相关的危险因素,包括超重或肥胖,熬夜,缺乏运动锻炼,吸烟饮酒,以及高血压、糖尿病、血脂异常、高尿酸、高同型半胱氨酸。
生活方式方面的危险因素,大家可以自查,有则改之无则加勉。
需要抽血化验的有血糖血脂血尿酸和血同型半胱氨酸,注意不要漏掉了餐后两小时血糖,因为部分患者属于空腹血糖正常,仅仅餐后血糖高的,如果不查餐后血糖容易漏诊。
其次,要检查高血压是否引起了脏器损害,主要包括心脑肾眼和血管的损害。
心脏损害方面,高血压可以引起室间隔和左室壁增厚、左心房增大,还可以引起早搏、房颤等心律失常,还可能引起心脏扩大、心力衰竭等等。
通过心电图和心脏彩超检查,可以明确,必要时抽血化验脑钠肽前体,这是反应心功能的一个指标。
脑血管方面,高血压可以引起脑梗、脑出血,脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化可以通过经头颅多普勒超声来初步筛查。
肾脏损害,早期是出现微量白蛋白尿,可以通过尿常规和微量白蛋白尿/尿肌酐来筛查,后期会出现血肌酐升高和肾小球滤过率降低,可以通过抽血化验肾功能来检查。
眼睛损害,主要是眼底出现动脉粥样硬化改变,需要到眼科看眼底。
血管损害,主要是发生动脉粥样硬化,可以做颈动脉超声检查来初步筛查。
此外,还有些高血压患者,要了解是否有高盐摄入,则需要做24小时尿钠的检测。
部分高血压患者,比如难治性高血压,年轻的高血压患者等等,需要寻找高血压的原因,则需要根据情况进一步做高血压四项、血钾、尿钾、儿茶酚胺,以及睡眠监测等检查。
以上就是高血压患者需要做检查的清单,供大家参考。今天跟大家分享的内容就到这里,希望对大家有帮助,关注健康,关注心血管徐医生,咱们下期再会!
我是武汉大学人民医院心血管内科主任医师徐红新医生!
坐诊地点及时间:每周一上午、周五下午在武汉大学人民医院首义院区坐诊!
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