60多岁的张先生是一个老“烟民”，抽了几十年香烟的他很早就患有了慢性支气管炎，每年的秋冬季节就容易发作，出现反复的咳嗽咳痰，甚至喘息胸闷，每次都要到医院住院才能缓解。
今年由于疫情的影响，张先生从11月底开始就感觉自己的嗓子干燥、疼痛，特别是喝水、吃饭的时候疼痛明显加重，后来开始出现干咳，但是咳痰不多，张先生知道自己的老毛病，于是连忙来到医院进行就诊。医院的医生将其收治入院后，及时对其进行了肺部CT检查，结果发现张先生本次可不仅仅是支气管炎复发那么简单，而是合并有病毒性肺炎表现，于是对症给予抗炎、抗感染、扩张支气管，并且开具了一种化痰药—桉柠蒎肠溶胶囊。
张先生以前也吃过化痰药，比如氨溴索，但是他是第一次吃桉柠蒎肠溶胶囊，看到上面说是祛黏痰时赵先生有些疑惑，他询问医生自己好像没什么痰呀，每次都是干咳，医生解释道表现为干咳并不是没有痰，而是由于病毒性肺炎的痰液粘滞度很高，很难通过咳嗽排出体外，桉柠蒎肠溶胶囊属于黏液溶解性祛痰药，可以稀释黏痰，有助痰液排出，从而减轻肺部炎症，有利于肺炎早日康复。张先生于是听从医生医嘱规范服药，很快咳嗽的时间和程度都明显减轻，肺部炎症也得到了有效控制。
一、桉柠蒎肠溶胶囊的药理学机制和作用特点
桉柠蒎肠溶胶囊的主要成分为油精、柠檬烯和α-蒎烯，其主要是从桃金娘科桉属和芸香科桔属的植物中提取，是临床常用的祛痰药之一，临床常用于治疗鼻窦炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾患等多种呼吸系统疾病，具有抗炎、祛痰、镇咳、抗菌等多重药理学作用。
首先，桉柠蒎肠溶胶囊可以明显稀释痰液。黏痰是临床上常见的一种痰液，其性黏，容易粘粘在气管、支气管上，不容易被咳出，并且容易反复刺激气管，导致出现频繁的干咳，而桉柠蒎肠溶胶囊可以使得呼吸道腺体的分泌作用增加，从而达到稀释黏痰的作用，可以减轻黏痰吸附在气管上，更有利于痰液的排出。
其次，桉柠蒎肠溶胶囊可以促进纤毛摆动，促进痰液排出。气管上皮细胞表面有大量的纤毛，这些纤毛不仅可以清洁气管，并且有助于痰液的排出，而桉柠蒎肠溶胶囊可以解除黏痰对纤毛的粘滞作用，直接刺激纤毛摆动，增加纤毛的活动能力，从而更有利于痰液的排出。
第三，桉柠蒎肠溶胶囊具有抗炎作用，有助于气管扩张。药理学研究表明桉柠蒎肠溶胶囊可以减轻支气管表面粘膜的炎症反应，进而解除气管的痉挛状态，舒张气管，从而有效缓解患者胸闷、喘息等多种临床症状。
最后，桉柠蒎肠溶胶囊具有一定的抗菌效果。桉柠蒎肠溶胶囊中的油精、柠檬烯和α-蒎烯都具有一定的抗菌作用，对于多种细菌的繁殖具有明显抑制作用，可以有助于抑制细菌在呼吸系统的蔓延，可以辅助抗菌素等药物。
二、桉柠蒎肠溶胶囊临床上可以治疗这些疾病
桉柠蒎肠溶胶囊具有稀释黏痰、促进痰液排出的作用，可以用于治疗多种呼吸系统疾病，特别是以鼻塞、喘息、咳嗽咳痰为主要表现的疾病，临床上可用于治疗以下4种疾病。
1、急、慢性鼻窦炎
鼻窦炎是常见的呼吸系统疾病之一，其主要的发病机制之一就是细菌或者病毒导致鼻腔鼻窦黏膜纤毛运动功能障碍，进而导致鼻窦内黏液滞留，进而诱发反复感染，临床表现为严重的鼻塞、流涕、头痛、发热等。桉柠蒎肠溶胶囊是临床治疗急慢性鼻窦炎的常用药，临床研究表明桉柠蒎肠溶胶囊苦可研有效重建鼻窦的防御机制，恢复鼻窦内部纤毛的清除功能，可以快速缓解鼻窦炎患者鼻塞、流涕等多种临床症状，同时可以减少疾病的复发次数。
2、各种感染性肺炎
临床上诱发肺炎的因素很多，比如细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，虽然针对不同病原体的抗感染方案不同，但是桉柠蒎肠溶胶囊本身的祛痰作用不会受到病原体的影响，因此可以适用于治疗各种原因引起的肺部炎症，可以通过促进痰液排出的方法来缓解肺部炎症，减轻肺部损伤，从而有利于改善疾病的预后。
3、急慢性支气管炎
支气管炎是一种由于感染或非感染因素而引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，其临床表现为反复发作的咳嗽、咳痰和喘息，并且多在秋冬季节发作，可同时合并有细菌或者病毒感染，严重时甚至诱发肺源性心脏病、呼吸衰竭等严重疾病。桉柠蒎肠溶胶囊对于急慢性支气管炎都有很好的治疗效果，当治疗急性支气管炎时，桉柠蒎肠溶胶囊可以减轻咳嗽咳痰，同时促进气管扩张而缓解胸闷喘息；当治疗慢性支气管时，桉柠蒎肠溶胶囊可以通过提高呼吸道黏膜的防御作用来防止其急性发作，减轻支气管炎症反应，从而有效防治气管、支气管发生慢性病理性增生，改善疾病预后。
4、支气管扩张
支气管扩张是一种由于支气管和肺的反复感染而导致疾病，其临床表现为反复咳嗽、咳大量脓痰，甚至出现反复咯血，其发病机制在于慢性炎症导致气管结构发生破坏，进而导致分泌物长期积存于管腔内，进而导致反复发作的咳嗽咳痰，甚至诱发支气管内血管破裂而导致急性出血。桉柠蒎肠溶胶囊是临床上治疗支气管扩张的药物之一，常与抗菌素、激素等药物联用，可以有效支气管内的痰液滞留，减少咳嗽咳痰，同时可以防止由于剧烈咳嗽而导致肺部咳血。
三、桉柠蒎肠溶胶囊可以长期服用吗？
既然桉柠蒎肠溶胶囊对于多种急慢性的呼吸系统疾病都有治疗效果，那我们可以长期服用桉柠蒎肠溶胶囊吗？答案是可以长期服用，但是需要注意治疗急性和慢性疾病的用法用量有差异，同时也要注意可能出现的不良反应。
药理学研究表明桉柠蒎肠溶胶囊的起效很快，大约1-2小时即可达到明显的药效；其次，桉柠蒎肠溶胶囊的代谢速度为9-20小时，因此往往需要每日服用2-4次才能维持一定的药物浓度；最后，柠檬烯主要是通过尿液进行排泄，因此对于肾脏功能具有一定的依赖性，严重肾功能不足的患者需要慎用，否则会导致肌酐、尿素氮等多种物质浓度的异常上升，甚至导致肾脏功能进一步恶化。
其次， 桉柠蒎肠溶胶囊在急性和慢性疾病中的使用方法不同。桉柠蒎肠溶胶囊治疗急性疾病时的常规使用方法为每次0.3g，每日3-4次，通过大剂量的药物来快速缓解临床症状，改善疾病预后；桉柠蒎肠溶胶囊治疗急性疾病时的常规使用方法为每次0.3g，每日2次，其目的是通过长期低剂量的服用来预防疾病的复发。
最后，虽然桉柠蒎肠溶胶囊本身的安全性较好，但是临床上依然会出现颜面浮肿、瘙痒、皮疹等过敏反应，这类患者一定要禁用；其次，极少数患者在服用桉柠蒎肠溶胶囊过程中会出现一过性的呼吸困难、喘息等情况，但是持续时间不长，随着服药时间延长会逐渐消失；最后，有临床报道服用桉柠蒎肠溶胶囊会造成血压异常波动，因此对于高血压、低血压等血压异常的患者而言，服药期间一定要监测血压变化。
四、科学服用桉柠蒎肠溶胶囊注意4点
桉柠蒎肠溶胶囊临床应用范围非常广泛，对于多种呼吸系统疾病都有明显的治疗作用，但是一定要注意药物的服用方法，避免不良反应，建议大家在医生指导下用，科学服用桉柠蒎肠溶胶囊注意以下4点。
第一、注意药物的剂量和服用方法
再次强调，在急性和慢性疾病中，桉柠蒎肠溶胶囊的使用方法不同。急性疾病患者为每次0.3g，每日4次；慢性疾病患者为每次0,3g，每日2次。其次，需要注意的是桉柠蒎肠溶胶囊适合在餐前半小时服用，并且不能够用嚼碎或者开水冲服，需要整颗吞服，从而可以减少药物对于胃肠道的刺激，同时保障药物免受胃酸的损害。
第二、注意药物的不良反应
桉柠蒎肠溶胶囊最常见到不良反应为胃肠道反应，多表现为胃痛、腹胀、食欲减退等，这是由于桉柠蒎肠溶胶囊对于肠道具有一定刺激；其次，极少数患者会出现皮疹、瘙痒等过敏反应，这类患者建议禁用；最后，长期口服桉柠蒎肠溶胶囊容易对肾功能造成负担，导致肾脏功能损伤，因此长期服用一定要监测肾功能，如果发现肌酐、尿素氮等指标异常，则需要调整用药。
第三、注意特殊人群用药
妊娠与哺乳期女性禁用，缺少相关数据，安全性未知；儿童和老人无需调整用量；对药物成分过敏的人群禁用。
第四、注意联合用药
桉柠蒎肠溶胶囊在治疗急性疾病时常与抗生素、激素、气管扩张药等联用，向无明确研究表明其与其他药物之间会产生交互作用，因此安全性较好，但需要注意的是长时间服用桉柠蒎肠溶胶囊容易加重肾脏负担，因此一定要定期评估患者的是肾脏功能。
五、总结
综上所述，桉柠蒎肠溶胶囊作为临床常用的祛痰药，可以有效稀释黏痰，并且促进黏痰排出，临床常用于治疗急慢性鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病，具有抗炎、祛痰、平喘等多种药效，但需要注意的是本药在治疗急性和慢性疾病时的用法和用量不同，并且要注意可能出现不良反应，建议大家在医生指导下规范服药。
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