本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》
大家好，我是中医范军铭，今天给大家说说失眠的问题。
很多人失眠，就在于阳气少了一半。
睡眠的本质是什么？
中医上讲的阴阳二气的顺利交接、转承。
如果二者有一方出现问题，都会导致睡眠出现异常。
阳气是怎么少了一半呢？也可以理解气虚血瘀了。
我来给大家讲一个真实的医案。
患者42岁，女，李女士
症状表现有：
1、皮肤出现瘀血斑。
2、经常烦躁失眠，甚至彻夜不眠。
3、还会做各种噩梦，比较容易惊醒。
4、平时少气懒言，记性不好，脑袋晕。
5、面色无华，精神萎靡不振，吃饭食欲差。
中医诊断：脉象弦涩，舌色偏紫，舌苔薄白。
综合以上情况，我就给开了一张方子——补阳还五汤。
组方：黄芪30到120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克，这个是补阳还五汤。
我又加了丹参、夜交藤、酸枣仁、琥珀。
丹参可以凉血宁心。
夜交藤和酸枣仁：养血、安神助眠。
琥珀可以镇心安神。
效果如何？
患者服用7剂后，睡眠渐渐好转了，但是还经常做梦，经过调方后，加上龙齿。
患者又服用7剂后，目前睡眠完全恢复正常。
我来给大家讲讲这背后的学问。
这位患者从整体病症描述和舌脉上来讲，是典型的气虚血瘀。
面色无华，精神萎靡，食欲不振，少气懒言，就是气虚。
气，为血之帅。气虚，不能帅血而行，于是导致血瘀。因为血瘀，患者脉弦涩，舌色发紫，而且皮下经常有瘀斑出现。
气虚血瘀，是怎么引起失眠的呢？
由于气血血瘀，患者体内只有一半的阳气在流动。这样的状态，无法支撑它和阴气的顺利转换。两个运动员“交接棒”失误，整体的成绩一定不好，于是睡不着觉。
那怎么办才好呢？
很简单，必须改善气虚血瘀的局面。只有这样，才能补充患者的另一半阳气，使得阴阳转换顺利而自然。
我们来仔细看看补阳还五汤吧。其构成，再说一次，就是黄芪30到120克，当归尾6克，赤芍5克，地龙3克，川芎3克，红花3克，桃仁3克。
黄芪是补气的，当归尾、赤芍、川芎、红花、桃仁是活血化瘀的。
地龙，是通经活络的，令气血顺畅流动。
这个补阳还五汤，是专门用于改善气虚血证的。
此方的名字，叫做补阳还五。这不恰好是补充了患者的二分之一阳气吗？阳气足了，睡眠自然就恢复正常了。
总而言之，失眠以气虚血瘀法论治，是不错的经验。非专业读者，若要想尝试方药，必须在中医师的辨证指导下进行。证不属于气虚血瘀，就不要用。尤其是一些实热证的失眠患者，用补阳还五汤，是自讨苦吃。
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